如果给癌症做排名的话，胰腺癌肯定是排在前列的！在传统认知中，胰腺癌被称为“癌症之王”，这并不是胰腺癌的发病率较多，而是因为胰腺癌死亡率较高，这是因为胰腺癌早期几乎无症状，但一旦发病后就转移快、治愈率低，根据有关医疗机构的统计，差不多只有2成左右的人能够治愈存活，因此“癌王”胰腺癌虽不常见，但对于健康、生命的威胁巨大，就连大家都熟悉的苹果创始人乔布斯都难逃胰腺癌魔之手而辞世。

那么究竟患胰腺癌存活率有多少？是否能在胰腺癌初期就诊断出来进行治疗？今天跟大家详细谈谈胰腺癌检查、预防以及治疗。

胰腺癌为什么难以发现？

胰腺也就是胰腺，是位于后腹膜腔的器官，其主要功能除了大家所熟知的胰岛素与胰高血糖素分泌，可负责调控血液中的葡萄糖水平之外，还具有分泌胰液的功能。胰液内含蛋白酶、淀粉酶等，是人体行消化作用所不可或缺的重要的消化酶。

胰腺癌的成因就如同许多癌症一样，没有标准答案，但如今有许多报告研究显示，糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖等被视为胰腺癌生成的危险因素之一。当胰腺的细胞发生癌变就会形成胰腺癌，其中有92%为腺癌，然而其高死亡率主要原因大概可囊括成以下2点：

1、胰腺所在的后腹膜腔位于脊椎后侧，可说是比较隐蔽的位置，这也造成胰腺发生癌病变时，比较难以及早发现。

2、胰腺癌初期几乎没有任何症状可言，导致许多患者产生不适，前往医院检查时才发现病情已经相当严重。

胰腺癌的常见症状

胰腺癌出现症状的时候，通常代表肿瘤已经成长到一定大小，如果发现有以下疑似胰腺癌的症状，请一定要尽早前往医院检查，避免延误治疗：

黄疸

黄疸可说是胰腺癌病患最常出现的症状。变大的恶性肿瘤可能压迫到总胆管，使得肝脏分泌的胆汁无法顺利进入小肠分解胆红素，进而导致黄疸。

患者皮肤和眼白会泛黄，尿液颜色偏棕、大便颜色呈现灰或白色或是因为脂肪无法被分解而浮于水面，另外还可能有皮肤发痒的症状。

腹痛或背痛

变大的胰腺肿瘤可能会压迫到其他器官或周围神经，导致背痛或腹痛。这些症状通常会慢速推进，导致患者腹痛情形可能长达半年以上，而且会在平躺或伸张脊椎时加剧症状。

体重异常下降

食欲下降、消化不良都可能导致胰腺癌患者的体重减轻。

恶心、呕吐

如果肿瘤压迫到胃部，患者可能出现恶心、呕吐，这也会导致体重下降与降低进食意愿。

胆囊、肝脏肿大

当肿瘤压迫到总胆管，无法输送出去的胆汁可能会在胆囊积聚，导致胆囊肿大。若肿瘤扩散至肝脏，则会出现肝脏肿大的情形。

糖尿病

虽然较罕见，但胰腺癌可能会破坏胰岛素的产生，进而引发糖尿病。

血栓

在某些状况下，胰腺癌患者可能会有深层静脉血栓的问题。患者的小腿可能会肿胀、疼痛，如血栓剥落留到肺部可能导致肺栓塞。

胰腺癌的高危人群有六大类

符合以下状况者有较高几率患胰腺癌：

1、年龄较大

胰腺癌好发于长者，以60岁以上的患者居多。

2、胰腺癌家族史

当亲戚或家人患有胰腺癌，患癌风险也比一般人高。

3、基因变异

目前研究发现，有PRSS1、SPINK1、 CFTR、 Chymotrypsin C（CTRC）基因变异者，可能有较高的几率患胰腺炎或胰腺癌。其中PRSS1与SPINK1基因变异者更比一般人多出50-80倍患癌风险，属于胰腺癌的超高危险人群。

值得一提的是，其他还有BRCA1、BRCA2、CDKN2A、MLH1、ATM、TP53等这几种基因变异与胰腺癌相关，不过它们同时也跟其他疾病有所关联。比如BRCA1和BRCA2变异就是乳癌和卵巢癌的风险因素。

4、其他遗传疾病

例如黑斑息肉综合征或是遗传性非息肉结直肠癌等疾病，容易患病

5、胰腺炎

刚才提到部分变异基因会造成遗传性胰腺炎，然而即便与遗传无关，胰腺炎患者仍需小心，有较高机会患胰腺癌。

6、抽烟、酗酒、嗜食加工肉品都可能导致慢性病，提高患癌风险。

胰腺癌有哪些诊断方式？

多数情况下，健康检查并不适用于预防胰腺癌，因为常规的检查几乎不会特别针对胰腺，这也是为何胰腺癌初期不易发现的原因之一。

胰腺癌的检查方式主要有以下几种：

肿瘤标记物：也有人称为肿瘤指数检查，主要有CEA和CA 19-9两种，但在检查准确性上都不太精确，这是因为患者也可能因为其他疾病而导致肿瘤指数上升。

CT扫描：提供横断面影像，主要用于检查胰腺癌是否有扩散到周边的器官。

核磁共振扫描（MRI）：适合观察胰管和胆管有无病变，也可跟血管造影一起进行。

超声波检查：由于腹痛是胰腺癌的常见症状之一，如果患者有腹痛情形，通常会用腹部彩超做初步检查，若怀疑是胰腺癌，则可能会再做CT或MRI等其他影像检查。

血管造影：通过将显影剂注入血管中，再透过X光照射观看特定区域的血流有无被阻断或是有异常增生（可能是为了供给肿瘤而新生的血管）。

经内镜逆行性胰胆管造影：从喉咙放入内视镜，直到内视镜抵达小肠前段，以便确认胆管和胰管有无堵塞。此检查也可以同时采取肿瘤组织，用于活体切片检查。

活体病理检查：采取一部分的肿瘤组织通过显微镜观察后，做出进一步判断（胰腺癌分期或是接下来的疗程）。

胰腺癌的分期

胰腺癌按照TNM分期分为五期

1、零期是癌细胞仅存在胰管细胞表明，没有转移扩散，原位癌。

2、一期是肿瘤小于四厘米，为淋巴扩散，没有远端转移。

3、二期是肿瘤大于四厘米或小于四厘米，但已经扩散到附近3个淋巴结，没有远端转移。

4、三期是肿瘤大于或小于四厘米，没有远端转移，但已经有4个以上的淋巴结扩散，或者扩散到附近的主要血管中。

5、四期是已经扩散到附近的淋巴结，并且有远端的转移。

具体按照下图分期了解：

胰腺癌的治疗方式

胰腺癌的治疗得视情况而定，如果肿瘤可被切除，一般会以手术治疗优先。如果肿瘤在胰腺头部或扩散至十二指肠的话，就可能会使用十二指肠切除术将肿瘤切除；如果肿瘤在胰腺体部或尾部的话，则可能使用胰腺尾部切除术。

胰腺癌预后与存活率均不佳

由于胰腺癌初期不易发现，尤其非胰腺头部的肿瘤，往往拖到很后期才会因压迫或扩散而出现明显症状，因此许多病人确诊后可能已达胰腺癌末期。根据有关医疗结构的研究发现，胰腺癌有超过8成的死亡率，主要原因是因为高达90%的胰腺癌患者无法通过手术根除，导致5年存活率不超过5%。

虽然有全胰腺切除手术的方式，但此手术容易破坏内分泌与外分泌机能，因此通常不会采取胰腺全部切除的手术。

对于肿瘤过大、无法根除的胰腺癌末期病患，可能会采用放疗和化疗减缓病人的不适以延续生命，或是通过胃部绕道手术，引流淤积的胆汁到小肠，改善末期患者的生活品质。

胰腺癌如何预防

由于大多数的癌症成因不明确，建议大家能够戒烟、少喝酒、避免接触化学药剂、健康饮食、规律运动等健康生活习惯，降低诱发癌症生成的危险因素。不过，胰腺癌狡猾的之处也在于早期几乎无症状，检查也比较繁琐、发生率低，因此建议有胰腺癌家族史或遗传基因变异的高危人群，应同时定期安排检查，以确保早期发现、早期治疗的优势。

对于一般人来说，建议仍应以保持良好的生活习惯为重，远比定期检查更加实际；同时，时时留心自己的身体变化，如果有不适，尽早至医院检查。