前 言

美国牙科协会（ADA）健康政策研究所近日发布了《2025年牙医收入、营收与工作时长趋势报告》。报告显示，2024年美国全科牙医的平均净收入降至20.79万美元，创下自2010年以来的最低纪录。

更值得关注的数据在于：同期支出增长13.2%，而营收仅增长1.2%。这意味着每增加1美元营收，就有超过1.6美元的支出增长在侵蚀利润空间。

这组数据提供了一个观察视角：在人力成本、房租和设备折旧等刚性成本持续上升的环境中，延长工作时长或增加服务项目可能存在效率边界。

需要说明的是，美国与中国口腔行业在制度环境、付费模式、市场结构等方面存在显著差异，本文数据仅供参考，不构成直接类比的依据。

真正值得追问的是：为什么牙医每周工作时长从35小时增加到36.1小时，收入反而下降了？这1.2小时的增量究竟花在了哪里？

收入下滑的双重挤压：支出加速与营收停滞

美国牙医收入的下滑并非突然发生。从2010年到2024年的14年间，全科牙医的通胀调整后平均净收入从26.72万美元降至20.79万美元，跌幅达22.2%。

图源：Trends in Dentists’ Income, Revenue, and Hours Worked

中位数收入的下降更为明显，从2010年的24.46万美元降至2024年的17.99万美元，降幅26.5%。中位数与平均数的差距扩大，意味着收入分化正在加剧——少数高收入牙医拉高了平均值，但"中间层"的处境更加艰难。

图源：Trends in Dentists’ Income, Revenue, and Hours Worked

支出与营收的剪刀差揭示了更深层的结构性压力。对比2015-2019年与2020-2024年两个时段的数据，全科牙医的中位数营收从70.70万美元微降至69.84万美元，降幅1.2%；但支出却从46.85万美元跃升至48.23万美元，涨幅3.0%。

图源：Trends in Dentists’ Income, Revenue, and Hours Worked

这意味着每增加1美元营收，就有超过1.6美元的支出增长在侵蚀利润空间。中位数净收入从23.04万美元缩水至22.02万美元，实际降幅4.4%。支出占营收的比例从66.3%升至69.1%，利润率压缩了2.8个百分点。

城乡差异与营收结构分化

农村与城市牙医的收入变化轨迹出现了明显分化。2015-2019年至2020-2024年期间，农村牙医的中位数营收从73.71万美元增长到78.18万美元，涨幅6.1%；而城市牙医的营收则从70.31万美元微降至69.46万美元，跌幅1.2%。

但收入层面，农村牙医的中位数净收入从25.15万美元降至22.50万美元，降幅10.5%；城市牙医从22.10万美元降至21.00万美元，降幅5.0%。

图源：Trends in Dentists’ Income, Revenue, and Hours Worked

数据呈现出一个值得探究的现象：农村牙医营收涨幅更大，但净收入跌幅也更大。可能的解释包括支出结构差异——农村地区的医疗设备采购、物流成本和人才吸引成本可能更高，导致即便营收增长，支出的增速也更快。城市牙医虽然营收停滞，但依托规模效应和供应链优势，支出增速相对可控。

美国劳工统计局（BLS）的对比数据进一步证实了牙医收入在医疗专业中的相对位置。2024年，全科牙医的平均收入（19.61万美元，BLS口径）低于家庭医生与内科医生（35.48万美元）和外科医生（33.89万美元），但高于药剂师（13.72万美元）和注册护士（9.84万美元）。

图源：Trends in Dentists’ Income, Revenue, and Hours Worked

这组对比反映了付费模式的差异：牙科服务多为自费或商业保险，而医疗服务多为公共医保覆盖，导致牙医收入更容易受到经济周期和消费者支付能力的影响。

性别与所有权：差距缩小的代价

性别收入差距的缩小并非源于女性牙医收入的快速增长，而是男性牙医收入的更快下滑。2010-2014年与2020-2024年对比，男性全科牙医的通胀调整后平均收入下降了2.3万美元，而女性牙医仅下降0.3万美元。2024年，女性牙医的平均工作时长达到男性的98%（35.7小时 vs 36.4小时），而2010年这一比例仅为94%（33.1小时 vs 35.4小时）。

图源：Trends in Dentists’ Income, Revenue, and Hours Worked

业主与雇员牙医的收入差距也在收窄。2010-2014年与2020-2024年对比，业主牙医的平均收入下降2.6万美元，雇员牙医仅下降0.2万美元。2024年，业主牙医平均每周工作37.0小时，比雇员牙医多5.2小时。这5.2小时的差距可能包含管理、运营、财务等非临床工作——而这些时间投入并未带来等比例的收入回报。

图源：Trends in Dentists’ Income, Revenue, and Hours Worked

职业生涯不同阶段的牙医收入轨迹同样值得关注。2024年，执业11-25年的牙医平均收入为22.85万美元，高于执业10年以内（21.47万美元）和25年以上（18.40万美元）的群体。刚毕业5年的牙医平均收入仅为16.67万美元（2022年数据）。数据显示，执业中期群体的收入相对较高，而早期的债务负担和晚期的体力下降都可能影响收入水平。

图源：Trends in Dentists’ Income, Revenue, and Hours Worked

时间分配的结构性变化：1.2小时去了哪里

牙医的工作时长从2010-2019年的平均35小时增加到2021-2024年的36.2小时，增量1.2小时。但这1.2小时完全流向了“办公室内非临床时间”——治疗患者的时间几乎没有变化（从31.1小时微降至30.5小时），而非临床时间从4.6小时增加到5.7小时。

图源：Trends in Dentists’ Income, Revenue, and Hours Worked

这1.2小时的时间转移，可能是理解“增时不增收”现象的重要线索之一。牙医或许需要花费更多时间处理保险索赔、电子病历录入、合规文档、团队管理和设备维护，但这些工作不产生直接营收。如果将牙医的时间价值换算为小时收入，非临床时间的增加实际上稀释了每小时的产值——这也可能解释了工作时长增加、营收却停滞的现象。

不同职业阶段的牙医工作时长也存在差异。执业10年内的牙医平均每周工作37.4小时，执业11-25年为36.8小时，超过25年为34.8小时。年轻牙医倾向于延长工作时长，这可能是为了弥补经验和客户积累的不足。

图源：Trends in Dentists’ Income, Revenue, and Hours Worked

后 言

美国牙医收入的下滑，本质上反映了一个关于“效率边界”的问题：当支出增速超过营收增速时，延长工作时长或增加服务项目可能无法突破盈利瓶颈。数据显示，真正的压力来自非临床时间的增加——这部分时间不产生直接营收，却侵蚀了整体效率。

需要特别说明的是，本文数据来源于美国市场，中国口腔行业在制度环境、付费模式、市场结构、监管政策等方面与美国存在显著差异。所有观察仅供参考，不构成直接建议，中国市场的适用性需结合本土数据进一步验证。

对于关注行业趋势的从业者，这份报告提供了三个可能的观察维度：

第一，追踪诊所的“支出/营收比”变化趋势。

第二，测算“非临床时间占比”及其对效率的影响。

第三，对比不同职业阶段的时薪产值差异

这些数据不会直接告诉答案，但可能帮助识别值得探究的问题。

【特别鸣谢】如果本文有错漏之处需要勘误，请联系我们的客服，届时我们会为您准备小礼物，感谢！

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