[原创] 腰四五 | 腰五骶一椎间盘突出是什么原因导致的？严重吗？

在临床经常发生腰4/5和腰5骶1椎间盘突出，它是指腰椎间盘退变后，在外力作用下纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，压迫窦椎神经和神经根，引起以腰腿疼为主要临床症状的一种疾病。

引起腰5骶1椎间盘突出的原因主要有长时间姿势不良、过度运动劳累、外伤、退行性病变等。需要根据具体的严重程度，针对性选择治疗方案，防止后期病情加重。

引起腰5骶1椎间盘突出的原因

1、长时间姿势不良：平时如果久坐、久站或者经常处于弯腰的状态，容易导致椎骨稳定性下降，引发腰5骶1椎间盘突出；

2、过度运动劳累：平时如果经常负重劳累、搬抬重物，会增加腰椎部位的负荷，诱发腰5骶1椎间盘突出的情况；

3、外伤：腰5骶1椎骨的部位如果受到外力的冲击，如高处坠落伤、撞击伤，容易破坏周围的结构，会导致腰5骶1椎间盘突出的问题；

4、退行性病变：随着年龄增大，遗传、自我免疫等因素影响下，容易引起椎骨出现退行性病变，导致稳定性下降，椎间盘发生破裂，从而出现腰5骶1椎间盘突出的情况。

对于轻度腰5骶1椎间盘突出的患者，一般可以选择保守治疗，配合运动康复的方法治疗，防止症状加重。如果突出的程度比较严重，已经引起神经根明显受压，保守治疗无法改善，可能需要采用手术的方法治疗，摘除突出的椎间盘。

腰4-5、腰5骶1间盘突出一般并不严重，但如果病史较长、症状反复发作则比较严重。大多数早期阶段的患者病情并不严重，只会有局部的疼痛和下肢的放射性疼痛，不会伴有肌肉无力和大小便障碍，经过及时的治疗可以使临床症状减轻。

少数严重、病史较长的患者会有腰部剧烈疼痛、腰椎活动受限、下肢肌肉萎缩，可能在下肢行走时出现跛行的临床症状，通过肌电图检查能够发现坐骨神经运动传导明显障碍，症状较重，而且容易发生大小便的功能障碍。应尽快采用手术治疗，解除神经压迫，恢复神经的传导功能，避免症状持续存在而影响病人的正常生活

中医治疗在中医中肝主筋，肝血充盈，则筋才可得以濡养，肝肾同源，筋附于骨。所以当肝肾亏损，髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。而马尾损伤与肝肾功能失常亦有一定联系。古典医学中又有记载“久病人络”之说，认为本病多由正气不足，寒湿之邪侵袭，导致气血运行不畅，经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长，迁延难愈，络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。

中医认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。