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股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍,但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响,股骨头坏死病变,毕竟局限,累及个别关节,可以减轻,消退和自愈,即便严重,最后还可以通过人工髋关节置换补救,仍能恢复步行能力。

股骨头坏死的病因主要有两大类:
1.创伤性:由于髋部外伤后,股骨头或股骨颈颈骨折,髋关节骨折或脱位,或既没有骨折,又没有脱位的血管支损伤,均可造成股骨头局部缺血,进一步发展为坏死。
2.非创伤性:
(1)长期或大量应用糖皮质激素占43%
(2)酒精中毒
(3)减压病:潜水、飞行人员在高压情况下,血液和组织中溶解的氮增加,环境压力降低时,已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出,若压力降低过快,氮气来不及排出,即在体内游离出来,形成气泡,产生气体栓塞,气体栓塞在血管,血流受阻,股骨头局部血供变差,缺血坏死
(4)其他 : 高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后,也可造成股骨头坏死

股骨头坏死根据不同分期,有不同的表现,从轻逐渐发展到重,具体如下:
1、股骨头坏死早期可以没有任何的临床症状,这属于临床前期。髋关节的旋转、屈伸都不受限制,而且髋关节没有疼痛,但这时候可能已经发生了股骨头坏死。股骨头坏死的重要常见诱因是使用激素,再者是酒精性的股骨头坏死,一些潜水运动员也可能发生股骨头坏死,这些是临床最常见的病因。
2、当股骨头坏死进一步发展的时候,就逐渐出现髋关节的疼痛,尤其在负重活动之后可能会出现疼痛的加重,关节有肿胀感,旋转、屈伸可能受到一定的限制,但是基本不影响日常生活。
3、当股骨头坏死发生了塌陷、关节软骨变薄、软骨下骨微小骨折,从而产生囊性变的时候,髋关节的继发性骨关节炎就出现了症状,出现明显的疼痛,负重、活动明显疼痛增加,必须用手杖或扶拐行走才能够减轻疼痛,生活质量进一步降低。

所以要重视股骨头的诱发因素,避免这些不良的生活嗜好,要保护关节,同时要适当的服用钙片,才能够避免股骨头的进一步塌陷,从而延缓关节置换的手术。
股骨头坏死该怎么预防第一条:应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离股骨头坏死的致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止洒精吸收。

第二条:对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管骨瓣头植骨,促时股骨颈愈合,增加头部血运,防止股骨头坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性发生。因此,这是属于股骨头坏死的预防措施之一。
第三条:对职业因素如深水潜水员,高空飞行员,高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件,确已患有股骨头坏死的患者应改变工作种并及时就医。这些都是较为有效的股骨头坏死的预防方式。
第四条:因为相关疾病必须应用激素时,股骨头坏死的预防需要掌握短期适量的原则,并配合扩张血管药,维生素D,钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物,以免导致股骨头坏死的发生。

以上四条,就是关于一些怎样预防股骨头坏死的。温馨提示您,如果发现自身患有股骨头坏死后,应当及时的去正规医院进行治疗。


