[原创] 什么是脊髓空洞，症状表现有哪些

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近年来脊髓空洞的患者越来越多了，此病的症状也给患者健康造成了极大的创伤，严重的会导致四肢瘫痪、麻木、大小便失禁，生活不能自理等等，给患者以及患者的家属都造成了极大的心理阴影以及生活负担。今天和大家说一下什么是脊髓空洞，它带来的危害有哪些？该怎么预防。

脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因尚未完全明确，目前普遍认为脊髓空洞症非单一病因所致，而是由多种致病因素所造成的。其发病年龄通常为20-30岁左右，偶尔会发生于儿童期或成年以后。最早期出现的症状常呈阶段性分布，首先影响上肢。当空洞逐渐扩大时，由于压力或胶质增生的作用，脊髓长束也被累及，在空洞水平以下出现传导束功能障碍。

脊髓空洞的典型症状

感觉症状

比较常见的是感觉异常或感觉过敏,其次是非根性节段性疼痛,即出现上肢、肩部和上胸部麻木、疼痛、寒冷、蚁行等感觉。常以节段性分离性感觉障碍为特点，痛、温觉减退或消失,触觉及深感觉存在,后期可累及脊髓丘脑束和后索，即出现对侧病变平面以下痛觉和温觉缺失的传导束型感觉障碍及深感觉障碍。患者往往抱怨发现对水温的感觉不一样，甚至会烫伤而不知。

运动症状

当脊髓空洞累及脊髓前角,往往出现单侧上肢肌力下降、肌肉萎缩及腱反射消失。手部小肌肉受累一般最早 ，骨间肌、鱼际肌及前臂尺侧肌萎缩,出现动作不灵活,逐渐影响.上肢、肩胛带及胸部的其他肌肉，严重者可出现爪型手畸形。当空洞扩大累及侧索,病变平面以下表现为.上运动神经元瘫痪,肌张力增高、腱反射亢进,病理征阳性。当出现进行性脊柱侧凸时，一般是由支配椎旁轴向肌肉组织的前角细胞损伤引起。

自主神经损害症状

部分患者可出现关节肿大,但无痛感,这种称为神经源性骨关节损害,即Charcot关节。肢体与躯F皮肤可出现泌汗异常现象,多局限于身体的- -侧。皮肤营养障碍,包括皮肤增厚、指端发紫、肿胀、痛觉缺失区域，甚至可形成顽固性溃疡。当累及脊髓(颈8颈髓和胸1胸髓)侧角的交感神经脊髓中枢,可出现Horner综合征。晚期患者会出现大小便障碍和反复性泌尿系感染。

延髓症状

往往由脊髓空洞向上延伸所致,主要临床表现为延髓麻痹导致的症状,包括构音障碍、吞咽困难、复视、眼睑下垂、舌肌萎缩、眼球震颤,-侧性面部向心性洋葱皮样痛觉与 温觉障碍,而触觉保留。少数会累及呼吸、循环危及生命。

与Chiari畸形直接相关的临床特征

主要为咳嗽枕下性头痛和颈部疼痛,同时伴有的症状还包括:

●下组颅神经或脑干症状:声音嘶哑、吞咽困难、 吞咽咳嗽。

●视觉障碍:复视、眼球震颤。

●听觉障碍:耳鸣、听力下降。

●小脑共济失调:四肢动作不协调。

●脑干压迫:晕厥、打鼾,睡眠呼吸暂停和心悸。

由于颅颈交界区畸形、肿瘤或局部节段损伤而导致的脊髓空洞,会出现相应症状和体征。

如何预防脊髓空洞

1、劳逸结合。切忌强行进行功能锻炼，因为强行功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

2、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。

3、合理膳食、保持消化功能正常：脊髓空洞症患者保持消化功能正常，合理调配饮食结构是康复的基础。患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物。

4、禁食辛辣食物：戒烟限酒。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。