编者按：2026年第35届亚太肝病学会年会（APASL 2026）于当地时间2026年4月22日至25日在土耳其伊斯坦布尔举行，肝霖君与您分享相关重要内容。

HBV母婴传播（MTCT）是我国乙肝防控的核心环节，育龄期女性的HBV感染率是母婴传播风险的关键因素。随着我国新生儿普及乙肝疫苗接种的全面推行，新出生人群的HBV感染率已大幅下降。近日，来自香港中文大学医学院的一项研究在APASL 2026大会摘要中公布，评估了1988年香港启动新生儿普及乙肝疫苗接种前后出生的孕妇的HBV感染率，结果表明：在普及乙肝疫苗接种前出生的孕妇中（≥ 30岁），新诊断HBV感染率显著增长，从2018年的0.51%增至2024年为1.03%，而在1988年之后出生的孕妇中（＜30岁），HBV感染率保持低水平，2018年为0.14%。

研究方法

基于香港数据库，纳入2006年至2024年期间的所有孕妇，按年龄分为两组：＜30岁组（1988年之后，乙肝疫苗接种时代出生）和≥30岁组（1988年之前，乙肝疫苗接种时代之前出生）。

研究结果

共纳入840,281例孕妇，其中61,107例被诊断为慢性HBV感染。两个年龄组的新诊断HBV感染率随时间增加，但在普及乙肝疫苗接种前出生的孕妇中（≥ 30岁），增长更为显著，从2018年的0.51%增至2024年的1.03%。相比之下，在普及乙肝疫苗接种时代出生的孕妇中（< 30岁），新诊断HBV感染率持续保持在较低水平，仅随时间略有增长，整体从2006年的0.24%降至2018年的0.14%。

研究结论

在普及乙肝疫苗接种前出生的孕妇中，新诊断HBV感染率显著增加，而在疫苗接种时代出生的孕妇中，该比例始终保持在较低水平。这些结果为香港综合模式护士诊所（IMNC）的资源分配提供了重要依据，可更有针对性地对普及乙肝疫苗接种前出生的孕妇进行筛查、教育和预防性抗病毒治疗，以最大程度减少HBV母婴传播。

现场拍摄电子壁报

肝霖君有话说

HBV感染孕妇在产前若未能及时筛查与干预，可能发生妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫、早产等不良结局。本研究发现在普及乙肝疫苗接种前出生的孕妇中，HBV感染率从2018年的0.51%增至2024年的1.03%，提示该群体应作为母婴传播阻断的重点干预对象，亟需强化产前健康教育并适时启动抗病毒治疗。指南建议HBV DNA ≥ 2 × 10

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 IU/mL的慢乙肝孕妇在妊娠24-28周接受抗病毒治疗，从而降低HBV母婴传播风险。此外，孕妇在产后出现免疫激活，这是实现临床治愈的关键时期，多项证据显示核苷经治的慢乙肝孕妇在产后基于聚乙二醇干扰素α治疗的HBsAg清除率超40%。

参考文献：

Hui V, Lai M, Lai J, et al. Disease burden of chronic hepatitis B among pregnant women increased dramatically with age in a territory-wide study [J]. APASL2026, Abstracts (2106).