近年来随着我国人口老龄化进程加快、生活方式与饮食结构持续转变，慢性非传染性疾病（以下简称慢病）已逐渐成为影响国民健康的主要公共卫生问题。相关数据显示，以高血压、高血脂、高血糖（“三高”）和慢性肾脏病、慢性心力衰竭、慢阻肺病（“三慢”）为代表的慢病正呈现逐年升高态势。当前，我国因慢病所导致的死亡占总死亡人数的91%1，相关疾病负担占总疾病负担的80%以上2。

同时，心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病、呼吸系统疾病等慢病之间往往相互关联、机制互通，逾85%的已确诊慢病患者中存在“多病共存”的现象3，导致患者预后更差，疾病负担更重。传统的单病种治疗模式难以应对复杂的临床需求，慢病共管已逐渐成为临床实践关注的焦点。

11月29日，由阿斯利康战略合作的中国医药城大健康产业论坛 “三高共管、三慢共防” 主题论坛在泰州举办，聚焦心血管-肾脏-代谢综合征（CKM）管理、慢性肾脏病及合并症全程管理、心衰合并慢阻肺病的诊疗等议题，以及未控制高血压、转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病（ATTR-CM）等新兴领域，探索慢病综合防控的新模式与新路径。

事实上，阿斯利康作为“慢病共管”理念的倡导者和先行者，在研发层面就已着眼疾病的驱动机制和慢病之间的关联，将这一理念深度融入心血管、肾脏和代谢领域（CVRM）的核心管线布局中。

01、直击疾病源头及关联核心科学创新推动前沿进展

在所有已识别的共病中，高血压均保持着核心地位，常与多种其它疾病并存3。血压如果长期得不到控制，会对心、脑、肾等把器官造成严重损伤，进而导致卒中、心力衰竭和肾脏疾病的风险显著升高4。与血压正常的成年人相比，未控制高血压患者的全因死亡风险增加62%5。

然而目前长期稳定控制血压依然是高血压治疗的一大难题，在我国，有高达62%的患者经治疗但血压仍未被控制4，仅有35%的高血压患者实现了24小时血压达标6。

在血压失控的背后，醛固酮是关键的驱动因素之一。醛固酮水平升高会导致血压升高7，同时醛固酮异常也会直接导致心、脑、肾等终末靶器官损害8。然而现有的治疗手段尚无法有效控制醛固酮升高导致的血压升高，为此，阿斯利康正积极开发靶向醛固酮的药物，以创新机制开辟高血压治疗的新道路，并探索其与其它药物联用治疗慢性肾脏病，以及高血压患者预防心力衰竭的潜力，以期实现对于患者整体的“心肾保护”。

在阿斯利康的长期研发管线中，也始终从患者整体需求出发进行投入和布局。当前CVRM的管线围绕六大主要疾病领域——血脂异常及动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭及淀粉样变性、高血压、肾脏疾病、体重管理及2型糖尿病、肝脏疾病，目前拥有超过25种疗法及组合，而到2040年，管线将聚焦全球7大致死原因的4类（心脏疾病、慢性肾脏病、糖尿病、卒中）以及8大危险因素中的5个（高血压、高血糖、血脂异常、肾损害、肥胖），从疾病源头着手，形成针对性的研发布局，通过多样化的管线为共病共管提供坚实的治疗基础。

02、重塑慢病诊疗格局打造慢病全周期管理体系

慢病管理是一项涵盖预防、诊断、治疗和康复等全链条的系统性工程，随着共病现象的日益加剧，传统的“单病单治”思路逐渐暴露出局限性，例如在诊疗层面，多病共存的患者就医往往涉及多科室，跨科诊疗面临信息不全、诊治效率低、重复用药等挑战。因此，慢病的管理亟需跳出单病种治疗的惯性，以患者为中心，关注疾病间的内在关联与相互作用，推动从“单一疾病治疗”向“整体健康管理”的转变。

在此背景下，“共病共管”理念正逐步成为行业发展的明确趋势，强调通过多学科协同与综合干预，实现对复杂慢病的系统性管控，从而提升慢病管理的整体效能与患者生活质量。为此，阿斯利康携手各方力量，支持学/协会建立了近100家多疾病领域的卓越中心（COE），以及多个覆盖全病程的慢病管理中心，包括国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）*、中国胸痛中心（CPC）*、心衰中心（HFC）*等，通过标准化、一站式的疾病综合管理模式，实现“筛-诊-治-管”全流程的长期、规范化管理。其中MMC已落地全国1700余家医院，管理超过320万患者，并将代谢指标的综合达标率提升近3倍。

在刚刚结束的进博会上，阿斯利康也宣布将支持学/协会建立“中国心肌病诊疗协作网”*，促进心肌病的分级诊疗体系建设和多学科会诊，持续拓展其“共病共管”的合作网络，推动慢病整体管理向“系统化共管”的转型。

03、政企协同赋能构建慢病管理生态闭环

多学科联合是破解慢病诊治碎片化困境、推动医疗服务向“以患者为中心”健康管理转型的关键路径，而慢病管理全链条体系的构建与落地，更离不开政府、企业、科研机构、医疗机构等多方力量的协同发力，这既是政策支持、产业协同与区域联动的有机融合，更为慢病综合防控提供了坚实的生态保障。

在阿斯利康的慢病管理体系布局中，与泰州政府的深度战略合作是极具代表性的生态共建探索，通过 “政企联动、产学研用一体” 的模式，构建起覆盖产业供给、管理实践、学术交流的全维度慢病管理生态。早在 2012年，阿斯利康便在泰州建立了生产供应基地，累计投资额达3.5亿美元。作为其代谢领域产品的全球供应核心，泰州基地目前年产值已突破百亿规模，为全球慢病共病治疗提供了稳定、可靠的药物保障。

依托这一产业基础，阿斯利康进一步将合作向疾病管理的场景延伸，助力泰州政府完善慢病防控体系。今年，阿斯利康支持泰州政府及当地医院启动慢性肾脏病智能防控行动，致力于减轻慢性肾脏病对公共卫生和患者生活的双重负担。与此同时，阿斯利康与泰州政府携手发力产业升级，以代谢疾病为核心打造产业高地，全面整合从药物研发、生产制造到患者终端服务的全链条资源，让泰州“三高三慢”产业模式逐渐成为全国慢病管理的示范样本。此次 “三高三慢”主题论坛的举办，更让泰州成为慢病共管领域学术交流、理念推广的重要平台，让政企协同的生态价值进一步凸显。

结语：慢病管理可以说正在经历“单一治疗”向“共病共管”转型的关键阶段，聚焦患者未被满足的需求、解析疾病之间的深度关联、寻求系统共管的新模式愈发成为业界探索的方向。阿斯利康以心血管、肾脏、代谢领域为支点，通过创新管线的推进、共病共管理念支持重构诊疗路径、生态共建闭环的三维策略，正助推慢病诊疗理念实现从“应对疾病”到“综合守护健康”的深度跨越，逐步迈入以患者为中心，多病共管为内核的慢病管理新纪元，也为跨国药企深耕中国大健康领域、参与公共卫生议题提供了可借鉴的行业样本。

*为三方项目，相关信息由第三方提供，阿斯利康不干预三方项目独立性