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孩子为什么会近视?近视后可以用0.01%阿托品么?

这个是认证

济民药业HK叶药师

2022-09-02 18:25

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孩子近视后,家长都会自责,为什么孩子突然就近视了?其实近视并非一夜之间形成的,它是由假性近视逐步发展成为真性近视的,了解近视的形成原因和发展过程,才能有针对性的控制近视发展。

近视的原因主要分为以下两个方面:

环境影响

长期近距离用眼,加上环境照明不够明亮,缺乏户外活动等因素都会促使近视发生。现阶段由于受疫情影响,很多学生需要上网课,长期近距离看手机电脑也会促使近视发生。

父母遗传

近视具有一定遗传倾向,如果父母双方或一方患有近视,那么孩子发生近视的可能性会增大,高度近视的发生为常染色体隐形遗传。

近视发展分为三个阶段,如果得不到有效控制,那么孩子将会从假性近视逐渐发展到高度近视,这三个阶段分别是:

假性近视

假性近视是因为眼内睫状肌痉挛调节能力下降,出现短暂的视力下降,在这个阶段通过充足的休息和眼部运动得到缓解,如果一直让睫状肌保持紧张状态,那么就会发展成真性近视。

真性近视

由于长期近距离用眼,睫状肌进一步疲劳,眼外肌对眼球施加压力,眼球壁受到压迫逐渐伸长,眼球前后轴变长超过正常值就变成了真性近视,由于孩子在不断成长,眼球也在发育,直到生长发育期结束,眼轴才会基本停止增长。

高度近视

随着眼轴增大,眼球增大的过程中,巩膜和脉络膜也不断增长,但视网膜却不能增长,为了贴合巩膜和脉络膜,视网膜会发出现裂口或病变。高度近视普遍眼压偏高,如果用眼不当,还可能发展成为青光眼,或者出现白内障、飞蚊症、后巩膜葡萄肿、视网膜脱落等病变。

 

因为高度近视存在各种风险,所以在孩子出现视力问题的早期,控制近视发展十分重要。0.01%阿托品可以有效抑制屈光度和眼轴增加,同时不良反应较轻。有研究显示,持续2年使用0.01%阿托品的青少年中,第一年近视平均进展为43度,第二年平均进展6度,第二年效果优于第一年。也就是说在孩子出现轻度近视时,长期使用0.01%阿托品,可以控制近视发展。

低浓度阿托品虽然能有效控制近视发展,但是在选择上也要注意三个标准,那就是防腐剂、不纯物和水合直径。含有防腐剂的滴眼液可能会造成眼表损伤,所以尽量选择不含防腐剂的产品。温士顿公司的善瞳滴眼液组通过合物专利技术,将眼药水PH值和渗透压控制在特定范围内,可以做到不添加防腐剂但是开封后重复使用。滴眼液中的不纯物会影响药物的有效性和安全性,善瞳的总不纯物比例仅为0.3%,远远低于7%的标准。除此以外,善瞳水合直径达到150-200纳米,更容易通过角膜被吸收。

在给孩子用药前,应去医院给孩子做详细的眼部检查,根据孩子眼轴变化,在医生建议下使用。

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