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从体检正常到癌症转移仅6个月!医生坦言:不要迷恋这个指标

这个是认证

消化内科石医生

2024-03-27 20:27 山东

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又到了每年体检的时候了。

每当看到体检中心熙熙攘攘的人群,我的心中不免有一丝担忧:

恐怕又有很多人被这个指标迷惑住了双眼!


肿瘤标志物。


给大家分享一个案例


李先生是一个人企业的老板,他非常注重身体健康。

一日三餐从来都是按时,虽然平时的应酬非常多。

除了应酬之外,很少吸烟喝酒。


又到了每年例行查体的时候,当看到自己的查体单上身体各项指标都非常正常。他非常庆幸自己又交上了每年一度的近乎完美的健康答卷。

当然少不了肿瘤标志物。


因为身强力壮的他看到自己周边的一些朋友的患上了癌症,他非常注重这一项。

于是每年肿瘤标志物都是必查。

看到这样的检查结果,李先生对自己的身体状况非常放心。


直到有一天他身体的健康绿线戛然而止。


突然有一天,他的腹部出现隐隐约约的疼痛,他考虑自己有慢性胃炎,于是自行服用了一些药物。

结果症状迟迟不缓解。


医生的建议之下,他不但做了胃镜而且顺便把肠镜也做了。

一开始他还埋怨医生:

我胃不舒服,做什么肠镜,想钱想疯了吧!


人生就是这么不可预料。


他还真查出了结肠癌,由于部位在横结肠,所以也表现出了上腹部隐痛的感觉。


“我半年前刚查了肿瘤标志,没事。怎么突然查出了结肠癌?”

李先生再次仔细查看了半年前的检查结果,的确,肿瘤标志物完全正常。


他的结肠癌到底从哪里来的?


其实每年查体的时候,很多人被看似正常的肿瘤标志物给迷惑了,丧失了检查的最佳时机。


为什么肿瘤标志物正常,还会患癌呢?



肿瘤标志物是肿瘤细胞在生长过程中分泌到血液等体液中的物质,它们可以作为癌症诊断的辅助手段。

然而,肿瘤标志物并非癌症诊断的唯一标准,原因有以下几点:


1. 肿瘤标志物的敏感性和特异性不是百分之百。


有些肿瘤标志物对特定类型的癌症较为敏感和特异,而对其他类型的癌症则不那么有效。


因此,单一的肿瘤标志物检测结果不能完全确定一个人是否患有癌症。


2. 正常生理或病理状态下,某些肿瘤标志物也可能升高。


例如,结肠息肉、溃疡性结肠炎、妊娠、心血管疾病、糖尿病等疾病都可能导致某些肿瘤标志物的水平升高。


3. 某些癌症可能不会导致肿瘤标志物的水平升高。或者,肿瘤标志物的水平可能在癌症早期并未明显升高,导致漏诊。


4. 肿瘤标志物的检测结果需要结合临床症状、影像学检查等其他信息综合判断。

在某些情况下,即使肿瘤标志物检测结果正常,医生也可能建议进一步的检查以排除癌症的可能性。


我们常见的肿瘤标志物有哪些?

(有需要对照的朋友可以看一下,但是不要对号入座。)



常见的肿瘤标志物是用于辅助诊断癌症的生物标志物,它们通常是一类蛋白质、酶、激素、糖类抗原等,可以来源于正常组织,但在肿瘤发生时往往会产生过量,进入血液或尿液等体液中被检测到。


以下是一些常见的肿瘤标志物:


1. CEA(癌胚抗原):CEA是一种广谱的肿瘤标志物,与结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等多种癌症相关。

2. CA19-9(糖类抗原19-9):CA19-9通常与胰腺癌、胆管癌、结直肠癌等肿瘤有关。

3. CA-50(糖类抗原50):CA-50与多种癌症相关,包括卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌等。

4. POA(胰腺胚胎抗原):POA主要用于胰腺癌的辅助诊断。

5. PSA(前列腺特异性抗原):PSA主要与前列腺癌相关,但也可以在良性前列腺增生中升高。

6. AFP(甲胎蛋白):AFP与肝细胞癌、某些类型的生殖细胞瘤(如睾丸癌和卵巢癌)相关。

7. HER2(人类表皮生长因子受体2):HER2是一种受体蛋白,其过度表达与某些类型的乳腺癌和其他癌症有关。

8. CA-125(糖类抗原125):CA-125与卵巢癌、子宫内膜癌等有关。

9. CYFRA 21-1(细胞角蛋白19片段):CYFRA 21-1与非小细胞肺癌、食管癌等上皮性肿瘤相关。

10. HE4(人附睾蛋白4):HE4与某些类型的卵巢癌有关。

需要注意的是,肿瘤标志物的检测结果需要结合临床症状、体征影像学检查等其他诊断手段综合评估,以提高诊断的准确性。


肿瘤标志物水平的高低并不直接等同于癌症的存在或严重程度,因此在使用肿瘤标志物进行癌症筛查和诊断时应谨慎解读。


重点看下面。


1、肿瘤标志物如有点高,不要对号入座入座,一定要及时排除或诊断有没有问题。

    及时排雷很重要!


2、每年的健康体检如果经济条件允许,一定要加上胃肠镜检查和胸部CT,因为胃肠道病变有时很不典型,等到有症状再去检查时或许已经错过最佳检查和治疗时机。


 我已经反复强调:


不要用胸片代替胸部CT常规查体,后果有时你难以承受。


3、生命和健康只有一次,少些应酬多陪陪家人,珍惜身边的每一个爱你和你爱的人。



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