01
疫情没完没了
到了万物复苏的季节，病毒也重新活跃起来。
目前全国多地出现疫情，也呈现“多点、多源、多发”的状态。接种新冠疫苗仍是预防新冠病毒感染，降低住院、重症和死亡率最有效的措施。
不过大家对于疫苗的态度多少有点分化。有人将疫苗奉若神明，也有人对疫苗嗤之以鼻，但更多的还是因为担心各种网传的副作用摇摆不定或者疫苗焦虑。
要是你真的了解疫苗，就会知道一个基本的常识——疫情真正被消灭还是要靠疫苗。
天花估计大家都听说过，早在3000多年前，人类就已经有了关于天花的记载。但在天花疫苗发明之前，人们对天花束手无策，眼看病毒夺取上亿人生命，比现在的新冠疫情要严重得多。
直到人类全面推行天花疫苗接种工作，天花才成为只有小说、电视剧里能看到的名词。
鼠疫，俗称黑死病，直接导致了东罗马帝国的衰落，欧洲人差点因为这病灭绝。直到人们发明了鼠疫疫苗并全球推广，才使疫情得以控制。
因此，终结这场新冠疫情，最终还是要靠疫苗。
02
香港数据，一次真实世界的验证场！
疫苗到底有没有效果，要靠数据来说明。
4月12日下午召开的国务院联防联控机制新闻发布会上公布了一组香港疫情数据：
74%的死亡病例未接种新冠疫苗，14%的死亡病例只接种了1针疫苗。
面对免疫逃逸能力极强的Omicron，香港使用的两种疫苗在标准接种（两针）情况下，对于预防感染的有效率有所降低，但是对于预防重症和死亡仍然保持较强的效果。
香港第五波疫情累计8500多名死亡病例，而没有接种疫苗的死亡率是0.54%，而已接种的是0.03％，整整相差18倍！
俗话说，没有对比就没有伤害，香港的第五波疫情何以至此？做个对比就知道了。
在防疫方面，新加坡与香港的情况十分相似，但二者走向完全不一样的结局。
两个都是港口城市，产业结构相似，同属外向型经济，对外依赖度高，所以像长期隔离、禁飞这种政策，对两地影响都很大。
两个城市人口密度也都很大，因此抗疫压力都不小。新加坡人口密度是7804/平方公里；香港是6777/平方公里。新加坡相对来说人口密度还更大一点。
然而自从2020年以来，新加坡累计确诊114万，死亡1307人。同一时间段内，香港累计确诊113万左右，但死亡却有8735人。在二者确诊人数差不多的情况下，香港的死亡率比新加坡整整高了8.4倍！
是新加坡人百毒不侵？还是香港人体质更为娇弱？
这背后绝大部分死亡的都是上了年纪的老年人！
在综合参考了接种率以及各方面的数据分析，mRNA真实世界的数据再一次引起了市场的注意。
香港大学最近公布的数据显示，2剂mRNA疫苗预防不同年龄人群重症和死亡的有效性均超过84%；3剂mRNA疫苗预防不同年龄人群重症和死亡的有效性均超过95%，特别是对80岁以上的老年人，3剂mRNA疫苗预防不同年龄人群重症和死亡的有效性均超过95%，对缓解医疗压力有重要意义；同时我们也注意到，在轻症和和普通症的保护率方面，3剂mRNA疫苗的有效性在20岁~59岁和60岁以上人群均超71%，对疫情蔓延的防控也非常有意义。
3剂疫苗（大部分为mRNA疫苗）接种明显降低了突破感染者的Omicron感染性病毒载量，提示接种疫苗除能预防重症之外，也可能通过降低感染后具有感染活性的病毒载量减少传播风险，从而有益于公共卫生健康；
换句话说统计数据显示复必泰疫苗对于防止80岁以上老人死于新冠效果非常明显！
而mRNA疫苗的安全性、有效性、可及性、可负担性在此次抗疫中，直接给世人来了一次真实世界的实地验证！
03
加强针为什么重要？
Alpha、Beta、Gamma、Delta、Lambda、Omicron，新冠的变种越来越多。最近两天还出了个“新毒王”——XL。
病毒在变，那么我们人类的应对方式也要变。
最近中国的专家们的建议：
“序贯接种使用异种疫苗”。
国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣表示：
按照以往的传染病防控经验，对付常规的病毒，单一疫苗可以应对，但对于狡猾的善于变异的病毒，可以实施不同的疫苗“联合作战”。
换而言之，我们接种疫苗也要进入“混合双打”的时代。
说到这，可能大家还不明白什么叫做“序贯接种”。
其实就是加强针（第三针）的一种。之前打的两针灭活疫苗，加强针仍打灭活疫苗，属于同源加强；如果之前打的两针灭活疫苗，加强针打mRNA疫苗，属于序贯加强。
两剂灭活疫苗后使用mRNA疫苗加强，能有效提高Omicron交叉反应性中和抗体水平，进一步增强T细胞应答。2剂BBIBP-CorV 灭活疫苗后接种1剂BNT162b2 mRNA疫苗能诱导更高的IFNγ阳性T细胞应答；
一般来说，你的免疫系统经过了前两针疫苗的“锻炼”后，已经产生了足够抵御外界病毒威胁侵袭的“免疫力”，但是由于时间或者其它原因，当前的“免疫力”已经无法满足防疫需求的时候，就需要打个加强的疫苗，重新来锻炼一下。
就像是学校发现一模二模之后，发现高考效果还不是很好，于是就增加了三模，再来训练一下大家，给免疫系统提个醒，到时候面对真正的“考试”不要发怵。
目前国际上其实已经普遍开始“混合双打”了。
世卫组织，还有一些欧美国家、发展中国家已经开展了大量的序贯疫苗接种，有在灭活疫苗上加腺病毒载体疫苗、mRNA疫苗的，也有倒过来的，在mRNA疫苗基础上再打别的疫苗，结果都是安全的。
最新的一项巴西研究提示Omicron流行期间2剂CoronaVac 疫苗接种后以BNT162b2 异源加强对住院或死亡的保护率显著升高，且能维持至少3个月。对75岁及以上人群住院或死亡的保护率显著高达79.9%。结果提示Omicron 流行期间，异源加强接种对于减少重症和死亡至关重要，特别是对于老年人的保护作用。
两针灭活疫苗接种以后，再加混打第三针，抗体水平活性比三针的灭活的高。
巴西的数据也为我国的疫苗接种提供了一个可能的方向：在未来，或许会开启“2针灭活疫苗+1针mRNA疫苗”混合接种模式！
04动态清零下抗疫工作划上新重点
在前面我们可以发现mRNA对于通过降低感染后具有感染活性的病毒载量减少传播风险，从而变相降低了病毒传播的速度；而序贯接种事实上也就在加强这个疫情蔓延的防控。
现在绝大部分国人已经打了第一针和第二针，这对我们建立起一个有效的防疫体系尤为重要。而奥密克戎的到来，尤其对老年人以及我们的医护人员和保障民生供应链的社会工作者，他们的序贯接种更是提上了一个重要的日程！
而这个趋势对我们当前深化“动态清零”的方针十分有意义。
接下来老年人的加强接种是下一步免疫策略的重中之重。根据我国动态清零的策略，不单单是要减少重症和死亡率，同时也要减少感染力进程，才能够达到目标，而目前最有效的路径就是要使用异种疫苗作为序贯接种。
从国际上来看，一些国家选择躺平，每日新增动辄破百万。如果我们中国也选择躺平，而不坚持动态清’，那么我们的一些人群，特别是老年人，现在的疫苗接种率尤其是全程和加强针的接种，还不够完全高，还不足以构成坚固的免疫屏障，这就势必导致我们群体庞大的老人、弱势和脆弱群体更容易感染，再叠加上庞大的人口基数后果不堪设想。
所以一边搞动态清零，一边加强打疫苗的力度，双管齐下才是我们的最佳选择。如果说到这，还有人会怀疑疫苗的有效性，那真的只能劝你要怀有一颗相信的心：
面对疫情，你要相信国家力量；面对病毒，你要相信科学力量。
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