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中年大叔高血压,吃了1年降压药,现在停药了。他是怎么做到的?

这个是认证

心血管王医生

2022-04-29 07:37

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降压药一旦吃,就得吃一辈子吗?

当然不是!

只能说,大部分高血压人,需要长期的服用降压药,甚至一辈子需要吃降压药。

我们今天介绍的这个病例,值得大家参考。

刘先生,50岁,1年前发现高血压,当时血压多次测量都在160-170/90-104mmHg之间。确诊了高血压。

根据刘先生的血压情况,当时就建议他开始服用降压药了。刘先生和大部分人一样,当时不想吃药,说一旦吃药就得吃一辈子。这降压药就停不下来了怎么办。

我告诉他,也不一定,如果自己非常自律,愿意付出,那么也说不定以后不用吃药。1年过去了,刘先生从减药,到现在停药1个月了,血压依然维持在120/80mmHg左右。

要了解刘先生是怎么做到的,我们先弄清楚几个高血压的关键问题:

一、降压药不能吃,一吃就得吃一辈子?

刘先生和很多人一样,当初不愿意吃降压药。因为他认为吃了降压药,就得吃一辈子。

这是最基本的因果关系错误问题。很多人认为因为吃了降压药所以要吃一辈子降压药。也就是认为以后吃降压药的原因,是因为现在开始吃降压药了。

其实一辈子吃降压药的原因不是因为今天吃了降压药,而是因为您得了高血压这个病,不吃药的话,会导致更严重的疾病,所以我们才吃降压药来控制血压。

所以,以后不要再说降压药不能吃,一吃就得吃一辈子了!

二、发现高血压就必须吃降压药吗?



当然,并不是发现高血压就得马上吃降压药。

如果是新发的1级高血压,也就是血压没有超过160/100mmHg,且没有症状,没有合并其他疾病的话,可以暂时不吃降压药。

先通过健康的生活方式来控制血压,比如控制饮食、运动、规律作息等等也能降压。

那么为啥刘先生当时马上服用了降压药呢?因为刘先生当时的血压是160-170/90-104mmHg之间,已经是2级高血压,所以必须马上药物干预。或者高血压合并糖尿病,合并了心脑血管疾病,也是建议马上服用药物治疗的。

三、吃一片降压药,血压不达标,怎么办?

刘先生开始服用了1片降压药,血压并没有降到理想的120/80mmHg以下。

那么这时候是把降压药加倍成2片,还是联合另外一种降压药呢?

目前建议,高血压的人,降压有两种方法,一种就是正规的降压药。另一种就是全面的健康生活,所以建议刘先生加强健康生活。同时不建议把降压药加倍,而是建议他服用两种降压药。这叫联合用药,起到1+1>2的作用。

四、什么情况下能停降压药?

但并不是说吃了降压药,都需要吃一辈子。

比如在吃降压药的同时,患者本身非常努力,能够坚持全面的健康生活,那么血压会越来越好,甚至在吃药的基础上,血压越来越低。这时候,就要根据具体情况,考虑减药或停药。

当然,还有一些特殊情况,比如因为疾病原因,因为年龄原因,因为种种原因导致了血压逐渐偏低,或低血压的情况,那么也需要停用降压药。

五、刘先生做了些什么?

刘先生开始服用了1片降压药,但血压一直在140/90mmHg徘徊,随后给刘先生加了另一种降压药。也就是我们说的联合用药,在确诊高血压后2个月,刘先生的血压控制到了120/80mmHg左右,算是理想血压了。

但刘先生是一个不愿吃药,尤其是不愿吃更多药的人。在确诊高血压,开始服用降压药的同时,听取了我的建议。开始全面的健康生活降压。

也就是健康饮食,少盐少盐,戒烟戒酒,减少精细粮;同时增加粗粮、水果蔬菜的比例。并且开始坚持运动,基本上能做到每天运动50分钟,坚持跑步。能规律休息,不熬夜,减少外出吃饭。他的体重也逐渐下来了,从1年前的BMI29,到现在BMI24,体重从肥胖已经控制到了正常。

这些全面的健康生活,使得他的血压在半年前的时候,把降压药从2种减到了1种。

1个月前,刘先生的血压在100-110/60mmHg,问我能不能停药。我说只能试试看,不能保证。停药后需要每天监测,如果血压一直正常,说明可以停药。

现在刘先生已经停药1个月,他的血压仍然正常。

总之,今天的科普,我们需要了解:降压有两个方法,一个是降压药,一个是健康生活。降压药也并非不能停,关键要因人而异,最关键要看自己能不能长期坚持健康生活!

# 高血压
# 降压药
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