高血压是我国第一个疾病，几乎每10个人就有2.75个是高血压。

高血压在老年人中，发病率更高，但老年人的高血压，到底要不要降压呢？血压控制在多少合适呢？如何选择降压药呢？

一、多大岁数算老年人？

那么到多少岁就算老年人呢？

是年过半百？还是人到古稀？

一般情况下，按照国际规定，60周岁以上的人确定为老年。

我国《老年人权益保障法》第2条规定老年人的年龄起点标准是60周岁。

所以如果没有特殊情况，一般认为过了60岁就开始步入老年了。随着我们生活水平的提高、医疗水平的提高、养老机制的完善等等因素，我们的预期寿命逐渐增加。目前我国平均预期寿命是78岁左右。

这也意味着，我们的老年阶段在推迟，意味着老年阶段的时间占到了人生的1/4。

二、老年人高血压的特点

随着年龄的增加，我们的血管就会硬化。

血管硬化的程度越大，相对来说对于血压的影响就越大。结果就是当心脏收缩的时候，心脏射出去的血液，遇到硬化的血管压力过高，就会表现为收缩压也就是大家说的高压高。

心脏收缩结束后，外周血管的血液要回到心脏，这时候血管壁产生的压力，就是舒张压，也就是大家说的低压。老年人硬化的血管的弹性比较低，那么压力就会减小，结果就会表现为低压偏低。

所以老年人高血压的最大特点就是高压高，低压低，脉压差大！

除了这个特点，老年人的合并疾病较多，需要多因素考虑；血压调节能力减弱，血压波动大；容易发生体位性低血压；餐后低血压容易发生等特点。

三、老年人高血压的标准是多少？

有人肯定疑问，老年人的高血压标准是多少？

其实不管是国际上，还是我们国家，都没有划定针对老年人的高血压标准。老年人和成年人的高血压标准是一样的，都是超过140/90mmHg，就定义为高血压。

四、老年人的血压控制在多少？

过了60岁都叫老年人，可是60岁，和80岁也是两种状态吧。所以不能死板地认为老年人的血压控制在多少。

其次，就算都是70岁，有人还能坚持每天快走甚至跑步5公里；有人因为种种原因导致不能活动。那么就算是同样年龄的老人，降压的标准也不一样。

所以，老年人降压，先要把握因人而异！

但老年人的高血压，也要控制，而不是有人说的老年人不用降血压。

《美国医学会杂志》研究显示，强化降压（收缩压120mmHg以下）相比于标准降压（140mmHg以下）能降低轻度认知损伤风险。

全球性的研究结果显示80岁以上老年人适当降压，可将卒中风险降低30%；全因死亡风险降低21%；心衰风险降低64%；心血管疾病风险降低34%。

所以，老年人，即使是超过80岁的高寿老年人，理论上也需要降压。

当然，并不是说老年人必须把血压降到120/80mmHg。

65～79 岁如果每遇特殊情况，血压大于150/90mmHg的时候建议开始吃降压药；第一目标降到＜140/90mmHg；根据老人的具体情况，酌情继续降压。如果降压后会导致老人不适，那么不强求降压。

≥80 岁的老年人，收缩压也就是高压≥160mmHg 时候开始药物治疗。≥80 岁的老年人应降至＜150 /90mmHg。

五、老年人降压药的选择

1、如果没有特殊情况，地平、沙坦、普利、利尿药均可选择为老年人的降压药。

2、如果合并疾病较多，如合并心脏病、肾病、糖尿病，需要综合评估后选择降压药。

总之，老年占到我们人生的1/4，谁也会老去，请关爱老人！