评论
分享

老年高血压,要不要降压?是降到140/90mmHg?还是降到130/80?

这个是认证

心血管王医生

2022-04-27 19:50

13927 0 0

高血压是我国第一个疾病,几乎每10个人就有2.75个是高血压。

高血压在老年人中,发病率更高,但老年人的高血压,到底要不要降压呢?血压控制在多少合适呢?如何选择降压药呢?

一、多大岁数算老年人?


那么到多少岁就算老年人呢?

是年过半百?还是人到古稀?

一般情况下,按照国际规定,60周岁以上的人确定为老年。

我国《老年人权益保障法》第2条规定老年人的年龄起点标准是60周岁。

所以如果没有特殊情况,一般认为过了60岁就开始步入老年了。随着我们生活水平的提高、医疗水平的提高、养老机制的完善等等因素,我们的预期寿命逐渐增加。目前我国平均预期寿命是78岁左右。

这也意味着,我们的老年阶段在推迟,意味着老年阶段的时间占到了人生的1/4。

二、老年人高血压的特点



随着年龄的增加,我们的血管就会硬化。

血管硬化的程度越大,相对来说对于血压的影响就越大。结果就是当心脏收缩的时候,心脏射出去的血液,遇到硬化的血管压力过高,就会表现为收缩压也就是大家说的高压高。

心脏收缩结束后,外周血管的血液要回到心脏,这时候血管壁产生的压力,就是舒张压,也就是大家说的低压。老年人硬化的血管的弹性比较低,那么压力就会减小,结果就会表现为低压偏低。

所以老年人高血压的最大特点就是高压高,低压低,脉压差大!

除了这个特点,老年人的合并疾病较多,需要多因素考虑;血压调节能力减弱,血压波动大;容易发生体位性低血压;餐后低血压容易发生等特点。

三、老年人高血压的标准是多少?



有人肯定疑问,老年人的高血压标准是多少?

其实不管是国际上,还是我们国家,都没有划定针对老年人的高血压标准。老年人和成年人的高血压标准是一样的,都是超过140/90mmHg,就定义为高血压。

四、老年人的血压控制在多少?



过了60岁都叫老年人,可是60岁,和80岁也是两种状态吧。所以不能死板地认为老年人的血压控制在多少。

其次,就算都是70岁,有人还能坚持每天快走甚至跑步5公里;有人因为种种原因导致不能活动。那么就算是同样年龄的老人,降压的标准也不一样。

所以,老年人降压,先要把握因人而异!

但老年人的高血压,也要控制,而不是有人说的老年人不用降血压。

《美国医学会杂志》研究显示,强化降压(收缩压120mmHg以下)相比于标准降压(140mmHg以下)能降低轻度认知损伤风险。

全球性的研究结果显示80岁以上老年人适当降压,可将卒中风险降低30%;全因死亡风险降低21%;心衰风险降低64%;心血管疾病风险降低34%。

所以,老年人,即使是超过80岁的高寿老年人,理论上也需要降压。

当然,并不是说老年人必须把血压降到120/80mmHg。

65~79 岁如果每遇特殊情况,血压大于150/90mmHg的时候建议开始吃降压药;第一目标降到<140/90mmHg;根据老人的具体情况,酌情继续降压。如果降压后会导致老人不适,那么不强求降压。

≥80 岁的老年人,收缩压也就是高压≥160mmHg 时候开始药物治疗。≥80 岁的老年人应降至<150 /90mmHg。



五、老年人降压药的选择

1、如果没有特殊情况,地平、沙坦、普利、利尿药均可选择为老年人的降压药。

2、如果合并疾病较多,如合并心脏病、肾病、糖尿病,需要综合评估后选择降压药。

总之,老年占到我们人生的1/4,谁也会老去,请关爱老人!

# 高血压
本文为凯迪网自媒体“凯迪号”作者上传发布,代表其个人观点与立场,凯迪网仅提供信息发布与储存服务。文章内容之真实性、准确性由用户自行辨别,凯迪网有权利对涉嫌违反相关法律、法规内容进行相应处置。
举报
投喂支持
点赞
发表评论
请先 注册 / 登录后参与评论