服用降压药是餐前，还是餐后？如何避免不利影响？且看此文

人吃五谷杂粮，哪有不生病的。既然生病，我们在排斥它到来之前，就应该学会它的由来，就像我们的高血压可能是因为我们自己胡吃海喝、吸烟所致。虽然我们确诊高血压之后，无法将其彻底消除，但如果我们将疾病当作起因，改变自身，甚至配合医生的治疗，一样可以慢慢适应新的自我。

在临床上，对于饮食和生活调整之后不可控的高血压，会采用高血压药物进行治疗。然而，有不少人在和医生耐心和坚持下，为自己的高血压找到了有效且耐受性良好的药物时，却不知道如何进行服用？比如是早餐前服用，还是餐后服用。接下来，我们就详细说一说这个问题。

决定何时需要药物治疗？

医生通常使用循序渐进的方法来管理患者的高血压。对于绝大多数人来说，治疗的目标是达到低于130/80mmHg的血压。一般来说，我们在初次被医生告知患有高血压时，起始就要改变自己的生活方式，比如少油少盐、减肥、定期锻炼等。假如这些生活改变，可能不足以管理我们的血压。鉴于此，我们也可以与一种或多种高血压药物联合使用。

对于1期高血压且血压目标 <130/80 mmHg 的成人，开始使用单一抗高血压药物是合理的。但是，如果我们患有2期高血压，并且我们的平均血压高于目标值20mmHg以上，可能就需要进行联合药物治疗。不管是什么情况，我们在决定是否开始服用高血压药物之前，需要我们与医生进行深思熟虑的交流。

在某些情况下，决定不用考虑，比如我们患有高血压和其他疾病，如2型糖尿病，则强烈建议药物治疗。当然，其他情况就不那么简单了。例如，如果我们年满75岁，服用药物的潜在风险可能不会超过潜在益处。但是我们需要明白的是，与简单地将单一药物的剂量加倍相比，联合抗高血压药物在降低人的血压方面具有显着更大的降压效果。

此外，在决定使用药物进行降压时，医生一般无法提前预测哪种药物或哪种药物组合会对某人降压起到最好的效果，他们也需要试错。在尝试单药或组合药物治疗之后，它们不会引起不良反应的情况下，而且还具有良好的降压效果，我们就可以继续服用这些药物。在服用期间，我们仍然需要注意副作用的发生，以及定期监测血压的控制情况。

降压药是空腹吃，还是吃完早餐后再吃降压药？

在临床上，目前有五种一线降压药物，即噻嗪类利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂 (ARB)、β受体阻滞剂。 一般来说，这些类别中的每一种药物在控制高血压方面的效果都一样。但是，降压效果也会随着我们的服用时间、个人的反应而大不相同。

关于个人对药物反应，我们很难说得清楚，而这更有赖于我们自身的观察。所以在这里，我们重点说一说，高血压药物吸收和食物之间的影响。一般来说，纵观几种一线的高血压药物，进食并不会对药物吸收有太大的影响，一般餐前、餐中和餐后都没有什么影响。

但是，有的降压药也会受到进食的影响。比如，β受体阻滞剂中的美托洛尔普通片剂在空腹状态下服药，可以减少副作用的产生，而且还可以增加药物的生物利用度。又比如普利类的卡托普利在进食食物之后，药物吸收会有所减少，所以它可以选择在餐前一小时后服药。

最后，有些降压药确实会出现胃肠道反应，比如拉贝洛尔，我们就可以选择在餐后服用，因为相比餐前服用药物，餐后服用药物更能减少胃肠道反应，尤其是已经患有胃肠道疾病的朋友。除了服用药物的时间，我们还应该讲究规律服用药物，比如服药时间相对固定。总体来说，不管是服用哪种降压药，什么时候服用，我们都不能一概而论，而是根据个人的情况、血压峰值情况、餐前餐后耐受程度、餐前餐后药物吸收等因素而决定。

服用降压药，我们应该学会避免不利影响

任何用于治疗高血压的药物都有可能引起问题。在选择治疗高血压患者的最佳药物方案时，至关重要的是找到一种或多种药物，不仅能有效降低血压而且耐受性良好的药物。一般来说，低剂量的降压药与高剂量的降压药一样有效，并且副作用更少。虽然无数高血压药物中的每一种都有其自身的副作用特征，但在大多数情况下，这些药物的潜在副作用与其类别有关。

但是，不管是什么情况，我们都应该注意与降压药相关的主要不利影响，比如噻嗪类利尿剂容易导致低钾血症或低钾、尿频、痛风恶化；钙通道阻滞剂容易便秘、腿部肿胀、头痛；ACE抑制剂可能会引起咳嗽、味觉丧失、 高钾血症或钾水平升高；ARB容易导致过敏反应、 头晕、高钾血症；像ACEI、ARB虽然对肾脏具有保护作用，但是我们在用药期间一定要监测血肌酐，以规避副作用。

又比如β受体阻滞剂容易导致慢性阻塞性肺疾病或哮喘者的呼吸困难恶化、疲劳、外周动脉疾病患者的症状恶化。因此，存在以上一些情况的朋友，可以需要避免，尤其是是心率缓慢的朋友。其实在临床上，我们有这么多药物可供选择，当我们在降压治疗中不能耐受显着的不良反应，医生会因此而调整用药。

最后，患有高血压一旦选择药物治疗，就应该长期坚持服药，尤其是高危或极高危的朋友。当我们的血压非常平稳地控制了1-2年，可以根据自身的状况逐渐减少剂量或药物品种。在此期间，我们不应该随意停止服用药物或自行更改治疗方案。如果我们突然停止药物治疗，很容易导致停药综合征，甚至会引起高血压复发。

结束语：

高血压的后果可能是毁灭性的，降低血压可以挽救生命，尤其是在改善心血管健康和减少脑部并发症，比如中风方面，风险降低甚是明显。相比之下，不受控制的高血压会增加心力衰竭和中风的风险，甚至缩短我们的寿命。 因此如果我们被医生告知患有高血压，且需要药物治疗的时候，我们一定要在医生的指导下，正确地服用每一种降压药。