
2025年11月22日 - 23日,由国家卫生健康委医院管理研究所主办,上海交通大学医学院附属瑞金医院承办的“乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目第十二期理论学习班”在上海圆满举行。
上海交通大学医学院附属瑞金医院谢青教授担任开幕主持,上海市卫生健康委医政医管处吴宏处长/二级巡视员、上海市医疗质量控制管理事务中心陈尔真主任分别发表开场致辞。本次培训班吸引了19个省、市、自治区的近260位感染肝病领域医生的踊跃参与,围绕乙肝临床治愈的前沿进展与规范化诊疗策略展开深入交流与探讨。
一、开班致辞:凝聚共识,共策未来
谢青教授在致辞中强调,慢乙肝防治工作日益受到重视。在推广抗病毒治疗的同时,必须系统抓好患者的筛查、诊断、治疗与随访全流程管理,从而改善远期预后、降低肝硬化与肝癌风险。另一方面,优化抗病毒策略、提升临床治愈率,亦是当前临床探索的重点方向。同时分享了由其牵头的全国多中心临床研究(赢领项目)的重要进展,该项目在第76届美国肝病研究学会年会(AASLD 2025)上获得大会发言,证实既往干扰素治疗应答良好的患者接受聚乙二醇干扰素α(PEG IFNα)再治疗24周实现HBsAg清除率达35%,这一突破性数据显著增强了实现慢乙肝临床治愈的信心,也希望借助本次培训班,将此类优化策略推广至更多临床医生,助力更多患者实现临床治愈,摆脱乙肝困扰。

谢青 教授
上海交通大学医学院附属瑞金医院
吴宏处长/二级巡视员结合上海疾控模式的建设实践,分享了上海市在传染病防控方面的经验与成果。上海始终将病毒性肝炎作为公共卫生体系防治的重点,通过持续努力,全市急性病毒性肝炎发病率已降至历史最低水平,5岁以下儿童HBsAg携带率控制在0.13%,传染病防治网络日益健全,防控能力持续提升。在“健康上海”战略引领下,上海正积极探索构建创新防治模式,进一步强化医疗机构与防治机构的协同,着力打造覆盖全面、分级分类、协同高效、响应及时的传染病临床诊治体系,致力于形成一套可复制、可推广的重大慢性传染病防治模式,为市民构建坚实的健康屏障,并为全国乃至全球的肝炎防控贡献“上海经验”。

吴宏 处长/二级巡视员
上海市卫生健康委医政医管处
陈尔真主任在致辞中回顾了我国乙肝防治从被动应对到主动预防、从分散诊疗到规范管理的转型历程。通过疫苗普及、筛查推进和新药研发等一系列举措,我国乙肝防治已取得显著成效,助力众多患者重返健康生活。当前仍面临区域诊疗水平不均、基层疾控体系薄弱、患者依从性不足及长期随访机制不健全等挑战。质量控制是医疗服务的生命线,必须贯穿诊疗全程,以推动乙肝防治从规模扩展转向质量提升,为实现消除乙肝危害的最终目标奠定坚实基础。

陈尔真 主任
上海市医疗质量控制管理事务中心
二、专题研讨:深入探索临床治愈路径
在学术交流环节,上海交通大学医学院附属瑞金医院谢青教授、中国人民解放军海军第905医院陈成伟教授、海军军医大学第一附属医院万谟彬教授和上海市公共卫生临床中心陈良教授共同担任首日的课程主持,四位专家凭借对领域的深刻理解与丰富的主持经验,精准把握课程节奏,有效衔接各学术环节,并对关键内容进行精要总结,为学员们营造了高效而深入的学术交流氛围。

陈成伟 教授
中国人民解放军海军第905医院

万谟彬 教授
海军军医大学第一附属医院

陈良 教授
上海市公共卫生临床中心
谢青教授在报告中深入阐述了乙肝临床治愈门诊建设的必要性与现实意义。乙肝临床治愈门诊的设立不仅有助于系统化提升乙肝临床治愈率、显著降低肝癌发生风险,还能优化整体诊疗路径,为患者提供更规范、高效的治疗管理。随着“慢乙肝临床治愈门诊”及相关项目的持续推进,全国范围内已累计实现近12500例患者的HBsAg清除,这一数据为持续推进乙肝临床治愈目标注入了强劲动力。中山大学附属第三医院谢冬英教授系统分析了门诊运行中常见的临床与管理难点。患者管理挑战贯穿于诊疗全流程:诊前存在认知不足与治疗意愿低下;诊中面临沟通效率不高与时间有限等现实制约;诊后则需应对随访依从性差与长期安全管理等难题。针对这些问题,提出了具有实操性的解决方案与应对策略。

谢青 教授
上海交通大学医学院附属瑞金医院

谢冬英 教授
中山大学附属第三医院
复旦大学附属华山医院张继明教授就《乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目》实施方案做了详细介绍,指出该项目的开设旨在深度普及乙肝防治知识,提高乙肝患者的就诊率和治疗率,希望通过系统专业的培训,实现乙肝规范化诊疗,提高患者的临床治愈率,并实现乙肝诊疗、临床治愈网络的广覆盖。山东省公共卫生医疗中心李晓迎教授从基层实践角度出发,分享了临床治愈门诊中的患者沟通与管理经验。患者沟通应遵循“分目标、分人群、分阶段”原则,围绕患者获益设置关键沟通节点,初诊时建立信任关系,确定治疗方案时细致讲解,随访阶段动态解读指标变化,以实现治疗效果最大化。

张继明 教授
复旦大学附属华山医院

李晓迎 教授
山东省公共卫生医疗中心
苏州大学附属第一医院赵卫峰教授系统解析了乙肝临床治愈门诊检测内容与临床诊疗意义,强调了精准检测对实现个体化治疗的重要性;上海交通大学医学院附属第九人民医院许洁教授聚焦核苷经治患者的临床治愈路径,提出了针对这一特定人群的优化治疗策略;中国科学技术大学附属第一医院何宏亮教授则围绕HBsAg低水平初治患者的治疗特点,探讨此类优势人群实现临床治愈的潜在路径与时机选择;浙江大学医学院附属邵逸夫医院吕芳芳教授通过丰富的实践经验,分享了乙肝临床治愈门诊在管理模式、流程优化和质量控制等方面的探索成果。四位讲者从检测规范、不同人群治疗策略到门诊运营模式,系统构建了乙肝临床治愈门诊的实践框架,为各级医疗机构开展相关工作提供了全面的理论依据与实操指南。

赵卫峰 教授
苏州大学附属第一医院

许洁 教授
上海交通大学医学院附属第九人民医院

何宏亮 教授
中国科学技术大学附属第一医院

吕芳芳 教授
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
在次日议程中,由上海交通大学医学院附属瑞金医院周惠娟教授和南昌大学第二附属医院孙水林教授共同担任主持,与会专家围绕干扰素经治人群的治疗路径优化、HBsAg清除后持久性、安全监控体系及数据科研转化等多个关键维度展开深入探讨,为推动乙肝临床治愈门诊的高质量发展提供了系统的理论支撑与实践指导。

周惠娟 教授
上海交通大学医学院附属瑞金医院

孙水林 教授
南昌大学第二附属医院
中国医科大学附属盛京医院窦晓光教授就干扰素经治人群的临床治愈策略展开详细阐述。临床治愈应是目前停止抗病毒治疗的唯一终点,患者实现临床治愈可以阻止疾病进展,降低肝硬化、肝癌风险,临床治愈也是新药上市的重要指标。目前干扰素联合NAs治疗方案已取得多项喜人成果,使越来越多的患者实现了临床治愈,如何优化干扰素经治人群的治疗策略,提高临床治愈率是目前的重要探索方向,采用间歇治疗策略或是有效的提高这类人群临床治愈率的方法。福建医科大学附属第一医院朱月永教授从HBsAg清除与预后的关系、获得HBsAg清除后的持续应答,以及HBsAg清除后持续应答与复发的因素这三个维度出发,回答了如何最大限度维持临床治愈持久性、避免复发的问题,HBsAg清除的持久性佳,临床治愈后患者的肝内cccDNA水平和整合HBV DNA显著降低,提示复发风险相对更低,为巩固临床治愈效果提供了理论依据。

窦晓光 教授
中国医科大学附属盛京医院

朱月永 教授
福建医科大学附属第一医院
最后,河南省人民医院尚佳教授结合自身丰富的临床案例,系统阐述了慢乙肝患者抗病毒治疗的不良反应监测和处理要点。通过典型及罕见病例分析,揭示了治疗过程中存在的免疫多态性等复杂问题,强调需加强医患沟通与个体化管理。尚教授借助“精于治疗前、慎于治疗中、勤于治疗后”精准概括了乙肝临床治愈全程化管理的核心理念。上海交通大学医学院附属瑞金医院项晓刚教授从科研方法角度,深入浅出地分享了临床治愈门诊的数据管理与科研思维培养。临床医生应立足日常工作,善于从病例、标本等临床资源中提炼科学问题,通过规范的研究方法培养科研思维,并将临床实践与前沿热点相结合,推动临床资源向科研成果转化。在AI快速发展的当下,还可借助新技术将科研思维深度融入诊疗工作,持续提升医疗服务的科学水平。

尚佳 教授
河南省人民医院

项晓刚 教授
上海交通大学医学院附属瑞金医院
为期一天半的学术培训落下帷幕,本次课程内容设计紧扣临床实际,前沿理论与临床实践紧密结合,每个专题都引发了学员的深入思考。问答环节气氛活跃,交流充分,展现了参会者浓厚的学习兴趣和追求专业提升的积极态度,同时与会专家对学员提出的临床难点给予了精准点评和耐心解答,将现场的学习热情推向高潮,充分展现了本次培训的学术价值与实践意义。
三、大会总结:汇聚力量,迈向治愈
谢青教授祝贺本次学习班圆满举行,谢教授以“感动、感谢、感想”这六字总结了她对本次学习班的深切体会。谢教授表示,感动于与会专家全程专注聆听、积极交流,既体现出对课程内容的高度认可,也反映出大家对推动乙肝临床治愈的共同热忱。也感谢各位讲者的精心准备、主持专家的专业引导以及学员们的全情投入,正是多方合力成就了本次高质量的学术交流,相关学术成果见证了中国在乙肝治疗领域从追随到引领的跨越,让全球听见了中国的声音。最后,谢教授也有很多感想,指出当前临床实践仍面临诸多有待破解的难题,亟待科学解答。期待在AI与技术革新的浪潮中,全国同仁能够携手共进,推动科研与临床的深度融合,以更坚实的科学证据提升诊疗水平,更好地服务于广大乙肝患者。




