文/陈根

很多女性在“阳”过之后，都会出现月经不规律的问题，有时候提前、有时候推迟，经量变多，甚至还夹杂着奇怪的中间出血。有的人甚至几个月不来月经，还以为是压力大引起的。并且每次月经前后，身体特别疲惫、容易头痛、胸闷、晕眩、肌肉酸。这些情况以前很少有，为什么现在越来越多的女性遇到了？

最近，一项由英国爱丁堡大学、法国蒙彼利埃大学、牛津大学等研究团队共同开展的大型研究，第一次系统性地把“长新冠”和“月经异常”之间的关系揭示了出来。简单来说，这项研究告诉我们：女性感染新冠之后，身体出现的月经紊乱、出血不规律、症状反复加重，并不是巧合，而是一种真实存在的生理变化，背后还有免疫系统、激素水平、炎症机制的深层关系。

研究团队分析了英国超过1万2千名女性的调查数据后发现，那些感染新冠后症状持续时间比较长的女性（也就是“长新冠”患者），她们出现经量增多的风险几乎翻倍，经期时间变长的风险增加了一倍以上，甚至还有不少人出现月经中期出血或者干脆停经的情况。

而且在进一步的追踪研究中发现，“长新冠”的症状会随着月经周期变化而波动。比如在月经来之前和来期间，很多女性会觉得更容易头晕、更疲劳、头更痛，运动后更不舒服，甚至会耳鸣；而在月经后的增殖期，呼吸困难、恶心、头痛等又更明显。这说明，女性体内的激素波动与“长新冠”的表现是紧密相关的。

为了搞清楚这个现象的背后机制，研究团队还采集了部分女性的血液和子宫内膜样本，发现了一些有意思的生理变化。

比如，在新冠感染后，女性体内最强效的一种雄性激素——5α-二氢睾酮，在月经后期明显升高。而且，与之相关的受体（雄激素受体）在子宫内膜的表达也发生了明显变化：在该有表达的时候变少了。换句话说，身体正在发生一种“激素信号混乱”。

与此同时，炎症指标也发生了波动，月经期体内的炎症因子（比如TNF、IL-8）会上升，但在感染后，一些关键的免疫调节分子在子宫局部反而降低了，导致免疫细胞异常聚集。这就像是身体免疫系统在“迷路”，搞不清要修复哪里、该不该攻击自己，结果就造成了持续性的小炎症和功能紊乱。

这个发现很重要，因为过去大家都以为新冠就是个呼吸道疾病，咳嗽好了就没事了，但现在的研究已经越来越多地显示，新冠的影响其实更像是一个“系统级的慢性炎症综合征”，而且在女性身上表现得更明显，更复杂。

我们不能再把“月经异常”当成小问题，也不能继续把“脑雾”“疲劳”“情绪波动”“心跳加速”这些表现都归咎于压力大。它们可能真的就是病毒对身体造成的长期创伤反应。

疫情这一场人类载入史记的灾难，或许正在对我们这个时代的几代人带来了非常深刻的影响，也给我们带来了难以预估的健康伤害与风险。健康管理，已经成为了我们所有人都应该重视的问题。

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