薛钜夫院长：“健康日记”吃出自己的健康食谱_糖尿病专科研修班节选

金方书院薛钜夫老师在研修班课程中讲道：

　　糖尿病的忌口问题，大家提的也比较多，其实这还真是个大问题。糖尿病忌口，我的观点，还是应该采取一个方法，我管这个方法叫“健康日记”，什么叫记健康日记?比方说苹果，很多糖尿病人，吃了血糖就高了。比方说梨、比方说香蕉，吃了以后血糖就高了。但也不是所有的人，吃了这些水果(含糖高的)血糖就一定上升。这我看过一个报道，在三年自然灾害时间，就是这个福建、台湾啊，荔枝大丰收。因为这个当时这个什么嘛，这个粮食少啊，那这个吃点荔枝，也能解一些饥渴，它是甜的嘛。结果有一个报道，有很多人吃荔枝中毒死亡，吃荔枝怎么能中毒啊?就吃得太多了，那太多了到最后，死于什么病啊?到最后，医学界的研究有报道，说这人大多是死于低血糖。那这就很有意思了，荔枝那么甜 ，是吧?那么甜，为什么吃了血糖还低呢?后来我们在临床呢，就反复地观察：荔枝，糖尿病人吃完了血糖低，也不是所有的糖尿病人吃了都低，也有人吃了血糖就高的。那后来呢，有很多医学家就坐下来讨论，讨论这个问题，就发现，从中医的理论上是最好解释的。荔枝是热性的，凡是阴虚特别厉害的，吃荔枝了就容易低血糖，凡是阳气这个过旺的，阴虚火旺过旺的，你再吃荔枝，血糖就不下降还上升。这从中医理论这样解释，还能够说得通，但是从现代医学的解释，我还没有看到报道。那我就想说明一个问题，一个很甜的东西，不见得所有的糖尿病人，吃了甜的血糖就上升，反过来说，也不见得这东西不甜，糖尿病人吃了血糖就下降，也不一定。

　　我的老师(祝谌予教授)在临床就摸索出来，有这么几种蔬菜：茴香、韭菜、西红柿、倭瓜、萝卜，茴香、韭菜、西红柿是我老师发现的，倭瓜和萝卜是我发现的，发现什么呢?这些食物，糖尿病人吃了，对血糖的波动影响就比较敏感。你像韭菜，根本就不甜，还是辣的呢，对不对?甚至有的那些严重的，反应严重的到什么程度啊，吃涮羊肉里的韭菜花，

　　都能让他血糖上升。那我就后来想了一个办法，叫“健康日记”，就是说，这个食物糖尿病人能吃不能吃呢?你就吃试试，吃完了以后你就做一个对照观察，查餐后血糖，查空腹血糖，看有变化没有，是吧。如果你的量控制比较满意，这个品种对你是适合的，现在在我的患者里，很多糖尿病人，都找到了自己适合的水果，吃了也没什么大影响。甚至有的一些粮食，同样的粮食，你比如说：白面，你烙饼吃，对血糖的影响就小，你拿也是这个小麦面，你把它捏饺子、做面条吃，血糖就敏感。那也就是说，药品或者哪一种食品，对这个血糖的波动(有影响)。那我让病人记健康日记，那比方说举个例：那吃苹果试试，吃完呢血糖不高，就可以吃了。再比如苹果我吃半个就(不)高，吃一个就高了，那我就吃半个。通过健康日记，时间久了，都能摸出来。我认为所谓忌口，作为医生应该客观一些，这一点非常重要。

　　我这在这呢，给大家讲一个小故事，这个故事是什么呢?就是一个病人，糖尿病人，一开始是我的老师给治，后来在治的过程当中，我老师去世了，这个病人就转到我手里。转到我手里呢，我就按照我老师的方法，不让吃的、不让喝的，我们已知的这些东西，都提给他建议。结果呢，病人的血糖还是波动，到最后这个病人呢，因为我们太熟了，年龄也差不多，他就跟我讲，他说当时找祝老看病的时候，让我忌这些口，那现在又找你看病，我还在继续忌这些口，凡是你们不让吃的，我全都不吃了，我现在血糖还是老这样波动，这你帮我研究研究。我说：那你现在还有什么特别的嗜好啊，他说特别嗜好，就是喝茶了，我要再把茶忌了，我还活着有什么意思啊!后来我就跟他说，我说那咱俩研究研究，我们不让吃的那些东西，咱慢慢尝试一下，我就说记“健康日记”这办法。我说你把茶忌了，咱们看它这波动不波动了，很有意思，因为他喝那茶太浓了，并且一天到晚地喝，后来呢

　　他把那茶变淡了，他也没一下忌，血糖很快就降了。后来呢，我就问他：我说你这个，你自己认为你这个糖尿病，从祝老给你看，到我给你看，这个几年期间，你唯独哪个症状没有改变?他说：腹泻，他说没彻底好过，其他的症状都改善。那后来呢，我就给他通过舌质，通过脉的辨证，通过大便的形状等等信息，我就给他用了真武汤和理中汤合方。哎，这个病人的大便很快的就不稀了，大便不稀了不说 ，他再喝茶也没事了。那我们说，体质是可以改变的。

　　我就想说忌口的这件事，确实是应该采取，健康日记的方法，是最好的。这是我想说我一个观点，另外我还特别想说，这个几种蔬菜，它虽然不甜，但是对糖尿病人的敏感程度，还是特别高。我以后也会把我和祝老，我们发现的一些食物，这个禁忌发给大家，这个蔬菜就刚才我讲的，茴香、韭菜、西红柿、倭瓜、萝卜。这个倭瓜是什么东西，北方呢有倭瓜、角瓜还有南瓜，他们都是同一个科属的，但是，现在很多人认为南瓜，对血糖有改善作用，但是南瓜的品种，只有手掌这么大，那叫南瓜。长的，我们到饭店吃的，那不是南瓜，那是倭瓜，我们应该有一个分别。

　　最后我想说的是，喝酒是真影响，有的人喝酒 ，刚喝还低呢，在喝的过程当中，去查血糖，血糖还低呢，但过了两三天，血糖就开始高了。就先低后高，这样的现象也有，但总归说，酒对血糖的影响，还是比较负向的。