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薛钜夫院长:“健康日记”吃出自己的健康食谱_糖尿病专科研修班节选

金方书院

2023-02-01 15:35 北京

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金方书院薛钜夫老师在研修班课程中讲道:

  糖尿病的忌口问题,大家提的也比较多,其实这还真是个大问题。糖尿病忌口,我的观点,还是应该采取一个方法,我管这个方法叫“健康日记”,什么叫记健康日记?比方说苹果,很多糖尿病人,吃了血糖就高了。比方说梨、比方说香蕉,吃了以后血糖就高了。但也不是所有的人,吃了这些水果(含糖高的)血糖就一定上升。这我看过一个报道,在三年自然灾害时间,就是这个福建、台湾啊,荔枝大丰收。因为这个当时这个什么嘛,这个粮食少啊,那这个吃点荔枝,也能解一些饥渴,它是甜的嘛。结果有一个报道,有很多人吃荔枝中毒死亡,吃荔枝怎么能中毒啊?就吃得太多了,那太多了到最后,死于什么病啊?到最后,医学界的研究有报道,说这人大多是死于低血糖。那这就很有意思了,荔枝那么甜 ,是吧?那么甜,为什么吃了血糖还低呢?后来我们在临床呢,就反复地观察:荔枝,糖尿病人吃完了血糖低,也不是所有的糖尿病人吃了都低,也有人吃了血糖就高的。那后来呢,有很多医学家就坐下来讨论,讨论这个问题,就发现,从中医的理论上是最好解释的。荔枝是热性的,凡是阴虚特别厉害的,吃荔枝了就容易低血糖,凡是阳气这个过旺的,阴虚火旺过旺的,你再吃荔枝,血糖就不下降还上升。这从中医理论这样解释,还能够说得通,但是从现代医学的解释,我还没有看到报道。那我就想说明一个问题,一个很甜的东西,不见得所有的糖尿病人,吃了甜的血糖就上升,反过来说,也不见得这东西不甜,糖尿病人吃了血糖就下降,也不一定。

  我的老师(祝谌予教授)在临床就摸索出来,有这么几种蔬菜:茴香、韭菜、西红柿、倭瓜、萝卜,茴香、韭菜、西红柿是我老师发现的,倭瓜和萝卜是我发现的,发现什么呢?这些食物,糖尿病人吃了,对血糖的波动影响就比较敏感。你像韭菜,根本就不甜,还是辣的呢,对不对?甚至有的那些严重的,反应严重的到什么程度啊,吃涮羊肉里的韭菜花,

  都能让他血糖上升。那我就后来想了一个办法,叫“健康日记”,就是说,这个食物糖尿病人能吃不能吃呢?你就吃试试,吃完了以后你就做一个对照观察,查餐后血糖,查空腹血糖,看有变化没有,是吧。如果你的量控制比较满意,这个品种对你是适合的,现在在我的患者里,很多糖尿病人,都找到了自己适合的水果,吃了也没什么大影响。甚至有的一些粮食,同样的粮食,你比如说:白面,你烙饼吃,对血糖的影响就小,你拿也是这个小麦面,你把它捏饺子、做面条吃,血糖就敏感。那也就是说,药品或者哪一种食品,对这个血糖的波动(有影响)。那我让病人记健康日记,那比方说举个例:那吃苹果试试,吃完呢血糖不高,就可以吃了。再比如苹果我吃半个就(不)高,吃一个就高了,那我就吃半个。通过健康日记,时间久了,都能摸出来。我认为所谓忌口,作为医生应该客观一些,这一点非常重要。

  我这在这呢,给大家讲一个小故事,这个故事是什么呢?就是一个病人,糖尿病人,一开始是我的老师给治,后来在治的过程当中,我老师去世了,这个病人就转到我手里。转到我手里呢,我就按照我老师的方法,不让吃的、不让喝的,我们已知的这些东西,都提给他建议。结果呢,病人的血糖还是波动,到最后这个病人呢,因为我们太熟了,年龄也差不多,他就跟我讲,他说当时找祝老看病的时候,让我忌这些口,那现在又找你看病,我还在继续忌这些口,凡是你们不让吃的,我全都不吃了,我现在血糖还是老这样波动,这你帮我研究研究。我说:那你现在还有什么特别的嗜好啊,他说特别嗜好,就是喝茶了,我要再把茶忌了,我还活着有什么意思啊!后来我就跟他说,我说那咱俩研究研究,我们不让吃的那些东西,咱慢慢尝试一下,我就说记“健康日记”这办法。我说你把茶忌了,咱们看它这波动不波动了,很有意思,因为他喝那茶太浓了,并且一天到晚地喝,后来呢

  他把那茶变淡了,他也没一下忌,血糖很快就降了。后来呢,我就问他:我说你这个,你自己认为你这个糖尿病,从祝老给你看,到我给你看,这个几年期间,你唯独哪个症状没有改变?他说:腹泻,他说没彻底好过,其他的症状都改善。那后来呢,我就给他通过舌质,通过脉的辨证,通过大便的形状等等信息,我就给他用了真武汤和理中汤合方。哎,这个病人的大便很快的就不稀了,大便不稀了不说 ,他再喝茶也没事了。那我们说,体质是可以改变的。

  我就想说忌口的这件事,确实是应该采取,健康日记的方法,是最好的。这是我想说我一个观点,另外我还特别想说,这个几种蔬菜,它虽然不甜,但是对糖尿病人的敏感程度,还是特别高。我以后也会把我和祝老,我们发现的一些食物,这个禁忌发给大家,这个蔬菜就刚才我讲的,茴香、韭菜、西红柿、倭瓜、萝卜。这个倭瓜是什么东西,北方呢有倭瓜、角瓜还有南瓜,他们都是同一个科属的,但是,现在很多人认为南瓜,对血糖有改善作用,但是南瓜的品种,只有手掌这么大,那叫南瓜。长的,我们到饭店吃的,那不是南瓜,那是倭瓜,我们应该有一个分别。

  最后我想说的是,喝酒是真影响,有的人喝酒 ,刚喝还低呢,在喝的过程当中,去查血糖,血糖还低呢,但过了两三天,血糖就开始高了。就先低后高,这样的现象也有,但总归说,酒对血糖的影响,还是比较负向的。

# 薛钜夫
# 忌口
# 糖尿病
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仁菁妤
说的没毛病,要观其行
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有道理
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