王先生现在40岁了，事业蒸蒸日上，有爱人、有孩子，生活谈不上多富裕，但是很幸福。

再怎么说已经年到40了，感觉身体大不如前，两年前去医院做个体检，发现有高血压的问题。当时，血压高压已经超过了140毫米汞柱，医生建议需要重视，可以考虑用药了，但王先生用了几天感觉自己没什么问题，药就被放下了。

不过最近出了麻烦。

突然有一天，没什么诱因，就感觉头疼头晕得厉害。

那种头疼的感觉有点受不了，甚至可以说疼的天旋地转。

这是咋回事？

其实，王先生对自己的身体还算了解，因为以前有过血压的问题，潜意识告诉他可能是血压不好了，找了一个血压仪，把血压测了一下。

数值却吓了他一跳。

220/140mmHg。

自己以前也有高血压的毛病，但是血压超过了200mmHg，是不是有点太高了？

家属赶紧把他送去了医院，幸亏送得及时，这要是再晚，很有可能造成不堪的后果。

其实，王先生这种情况并不罕见，高血压患者如果控制得不好，很多都会出现类似的问题，我们称之为高血压急症。

为什么会有这种情况存在呢？我们应该怎么办呢？

一、高血压急症。

一提到高血压，大家并不陌生，毕竟高血压的人不在少数。在我国成年人当中，高血压的患病率甚至可以达到25.2%。

换算一下，差不多有2.7亿人存在高血压病，需要重视血压问题。

但是在这些人中，有的人血压控制得不好，由于各种原因没有按时吃药，或者没有监测血压，可能并不知道自己的血压问题有多严重，所以有些人的血压会越来越高。

高到什么程度呢？

如果收缩压超过了200mmHg，舒张压超过120mmHg，我们就要严肃对待了，这种情况属于恶性高血压。如果送医院不及时，没有接受治疗，那么可能在短期内高血压就会夺走病人的生命。

因为血压的瞬间变化，会让全身的微循环受到很大的冲击。在这种高压力下，微小的血管，比如:肾脏的血管或者大脑中的微血管，都会出现不同程度的损伤。

如果这些血管损伤会出现什么结果呢？答案很显然，要么是肾脏衰竭，要么是脑出血发作。

当然如果血压没有高到这种程度，仅仅是在短时间内迅速度升高，也会出现一系列的症状，可能达不到恶性高血压的状况，但是仍然被称为高血压急症，需要认真对待。

这种血压的急剧升高，不但会造成器官损伤，也可能使原来的器官功能受损进一步加重，比如:肺水肿、主动脉夹层等，无论如何都需要积极处理，千万不能放松警惕。

很多患者发病的时候都会有所表现，比如:在血压突然升高的时候有癫痫发作，意识也会出现问题，有的人会昏迷过去，有的人直接无法叫醒。

当然更多的人会表现为血管痉挛，出现头晕、头痛的症状。

在所有高血压患者当中，每一个人都有变为高血压急症的可能，在所有患者当中，变为高血压急症的可能性达到1%~2%。

看似1%并不多，但是要知道，高血压患者差不多是2.7亿人，这么算一下，高血压急症的发病数量可不少。

二、为什么会这样？

高血压本身并不是绝症，只要控制得好，很多高血压患者一生都挺平稳的。

但是，为什么会有患者变为高血压急症呢？其实这要考虑到血压的控制情况，或者有没有其他诱发血压升高的原因，比如:

• 1.停用降压药。
• 2.急性感染。
• 3.急性尿潴留。
• 4.惊吓。

这些其实是血压控制不好的一些诱因，可以让血压在短时间内快速升高，造成高血压急症的问题。

在诸多原因当中，最重要的是第一条，我们在使用降压药的时候千万不要随意停药，如果突然停药反而可能导致血压增高，甚至危及生命。

所以说，药不能停。

可是，出现这种情况，应该怎么办呢？

三、送医院。

如果发现血压在短时间内出现了很大的波动或者有突然增高的趋势，应该赶紧去医院，千万不要随便判断，要是延误病情，可就麻烦了。

有研究显示在急性发作期，患者的死亡率就已经达到了6.9%，而且即使入院治疗，出院后患者再次因血压问题，需要返回医院接受治疗的可能性，也达到了25%。

所以如何应对这一问题，挺重要的。

• 1.打电话。

对于大多数患者而言，意识到自己情况不好的时候，千万别硬挺着，一定要拿起电话或者呼叫身边的人，帮忙联系120，救护车来得越快，生存的希望越大。

• 2.先别动。

很多患者发病的时候，因为血压的急剧升高会出现头疼头晕的表现，当然也有可能感觉烦躁胸闷、呼吸困难。但是，无论何种表现，都建议赶紧躺下来，先不要动，以免让血压波动更大。

• 3.降压药。

血压突然增高怎么办？肯定是要想办法降下来的，如果出现了高血压急症，在早期需要注意的是，降压的同时不要降得太快，否则器官灌注不足，缺血也是很麻烦的。

所以，很多医生都建议应用静脉降压药物，因为这种药物起效比较快，而且可以有效控制输入速度，能够快速而平稳地降压。

如果没有建立静脉通路的条件，也可以应用速效或者短效的降压药物，比如:经典的钙通道阻滞剂——硝苯地平，帮助控制血压，这个时候吃长效药物就没什么太大作用了。

总结。

血压突然升高，一定要小心，这可能是高血压急症。

一定要重视血压，别不拿血压问题当回事，否则真的追悔莫及。

即使平时没什么症状也要定期监测血压，积极控制血压，避免类似的不健康事件发生。

参考文献

[1]杨军,武军元,何新华.中国高血压急症诊治规范[J].岭南急诊医学杂志,2020,25(05):427-433+441.