中医古籍中将小脑萎缩归为“痿证”“颤证”“眩晕”等范畴。古籍记载的症状与小脑萎缩患者步态不稳、肢体震颤、头晕目眩等表现高度契合。
《黄帝内经》中提到“脾主肌肉”,脾虚则气血生化不足,肌肉失养,出现肢体软弱无力,这与小脑萎缩患者肌肉无力、运动功能减退相呼应。同时,“肾主骨生髓,脑为髓海”,肾精亏虚,髓海失养,脑功能衰退,可引发头晕、记忆力减退等症状,恰似小脑萎缩患者脑部功能受损的表现。
在病因方面,古籍认为肝肾亏虚是重要因素。肝肾同源,肾藏精,肝藏血,精血不足,筋骨失养,易致肢体震颤、步态不稳。如《景岳全书·痿证》所言“痿者,筋脉弛缓不用也”,肝血不足,筋脉不得濡养,经络瘀阻,气血运行不畅,筋骨肌肉便会出现麻木、乏力、痿软等症状。
脾胃虚弱也不容忽视。脾为后天之本,气血生化之源,脾胃虚弱则气血生化乏源,四肢不用,五脏不安。小脑萎缩患者四肢无力、肌张力降低,与脾的功能减弱影响肌肉骨骼功能的发挥密切相关。
中医古籍中的这些理论,为现代中医治疗小脑萎缩提供了重要依据。现代中医在治疗时,常以补肾填精、滋补肝肾、健脾益气为原则,通过中药内服,调节脏腑功能,改善气血运行,延缓病情进展,提高患者生活质量。