张女士，33岁，来自山西运城，两年前开始有斜颈的情况，起初并不明显，不仔细看也看不出来，所以并未引起注意。

随着时间的推移，斜颈越来越明显，并且颈侧出现了拉扯感，脸部也出现了大小脸的状况。

中间做过几次推拿，每次推拿过后症状有所减轻，但持续最多持续一周就反弹回原样，打过肉毒素，最多持续三个月就恢复原症状，也吃过西药，药量越来越大，效果也越来越不明显，甚至出现了加重的状况，这让张女士失去了治疗的信心。

一次偶然的机会，张女士通过病友介绍到了我院接受治疗。

2022年5月3日初诊

主诉：患病四年，头部不正，颈部有硬块，活动有障碍。

曾做过肌电图确认痉挛性斜颈无疑，但大多医院治疗无果，吃过西药打过肉毒素作用不大。

现症：头颈不正、颈部肌肉紧张甚至局部隆起、头被迫偏斜、难以活动。可以矫正片刻，但无法持久，又恢复原状。肩部上抬，影响上肢，面部肌肉的扯动等。情绪紧张时，劳累时症状加重，安静和初醒时症状轻，入睡后症状消失。舌苔白腻，有齿痕，大便密结。

确诊为“痉挛性斜颈”患者在于窍闭神妄, 痰浊、湿热等病邪阻滞经络, 上蒙清窍, 或督脉失养、阴虚筋燥,导致神机妄动, 经筋结聚无常, 拘挛弛纵混乱, 而发此病法当“开窍醒神，顺气理筋”给予【舒肌活络修正方】30剂

2022年6月8日二诊

张女士来电告知头颈拉扯感有所缓解，但还是无法持久，颈部隆起无改善大便转稀，每天两三次，告知正常，嘱其宽心，气血得通，湿热渐去。

2023年7月3日三诊

张女士告知，颈部隆起部位已经消除，头部能够自由活动，但是时间长会有乏累感，肩部面部肌肉也有所缓解，大便正常，嘱其在巩固一个疗程。

2023年8月25日四诊

张女士告知已经完全没感觉了，嘱其停药，平时多注意日常饮食。

要想治好痉挛性斜颈，只需要具备三点：一是有治愈的信心，二是找对方法，三是按医嘱坚持治疗，三者具备，想要摆脱痉挛性斜颈就真的很简单。

不管是多少年的病情，只要治疗，总有希望。但如果丧失信心，不去治疗，那就一点机会都没有了。生命只有一次，希望大家都能清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜自己健康！

张志忠医生辨证治疗痉挛性斜颈

(1) 痰浊内阻: 素体脾虚或思虑过度, 导致痰湿内蕴, 升降失司, 浊阻窍络, 痰迷心窍, 神明被扰, 神机妄动而发此病。《素问至真要大论》曰:诸痉项强, 皆属于湿。

(2) 气机内郁: 五志过极, 忧思气结, 气机郁滞,郁而生热, 热阻清窍, 扰动神明, 窍闭神妄, 致筋脉挛急而成此病。

(3) 肝肾亏虚: 先天禀赋不足, 操劳过度, 伤及肝肾, 导致肝肾亏虚, 阴虚筋燥而挛急, 发为此病。《景岳全书痉证》曰: 愚谓痉之为病, 强直反张病也。其病在筋脉, 筋脉拘急, 所以反张。其病在血液, 血液枯燥, 所以筋挛。

(4) 督脉失摄: 颈部过劳, 损伤督脉, 督脉为诸阳之会, 入属于脑, 上巅, 督脉受损, 统摄失司, 神明扰动, 神气妄乱而发本病。

遂给出“舒肌活络修正方”培补肝肾，扶正祛邪，调节气血经络，上能滋养修复脑神经元细胞，下使筋脉得到儒养，有效修复受损的神经细胞，慢慢的恢复神经功能的传导，进而起到治疗的作用。