生育保险

姐妹们，看过来！

不管你是准备生

还是已经卸货成功

这篇关于海南生育保险的干货

你一定要收好！

1、生育医疗费用待遇的报销比例是多少？

①如果是参保人或参保人配偶在省内的定点医疗机构分娩，分娩过程的治疗费、接生费、手术费、床位费、药费以及分娩并发症、合并症中符合规定的治疗费用全额报销；到省外定点医疗机构分娩的，需进行备案，按定额报销（按不同医疗机构等级及生产方式，报销标准从1500-5600元）。

②如果参保人在计生手术方面的流产术、引产术、绝育及复通手术等符合规定的治疗费用，都是全额报销的。

2、产前检查的费用报销多少？在哪里报销？

参保人或参保人配偶的产前检查费用实行定额支付，与怀孕月数及缴费挂钩，最高1000元。在我省定点医疗机构住院分娩时，由医院进行审核，和住院费用一起结算，不需要单独到社保部门办理报销。

3、未婚生育能否报销？

为响应国家的生育政策，海南省从2022年3月25日起，就明确计生政策不再作为生育保险享受待遇的前提条件，只要参保缴费月份符合报销及享受生育津贴条件的，不论是否结婚、生育几胎，相关的产检费用、生育医疗费用都是可以正常报销的，享受生育津贴标准也都一样。

4、个人生育津贴应该在什么时候申请呢？

2025年6月1日起，海南省已实现生育津贴直发个人，除财政全额供养单位和中央直属单位外，生育或实施计划生育手术的我省生育保险参保人，在医院把生育或计划生育手术的医疗费用进行报销结算后，符合申领条件的参保人会收到一条申领生育津贴的提醒短信，参保人可在手术次日起1年内通过“海南医保”小程序/APP线上方式或临柜向社保经办部门申请津贴。

5、剖宫产加结扎手术的能领取几个月生育津贴呢？

剖宫产可以申请3.5个月津贴，加上结扎1个月，共可以申请4.5个月津贴。

具体申请生育津贴的条件：参保人在生育或计划生育手术前，用人单位已连续缴纳6个月的生育保险费，且在享受产假或计划生育期间也按时缴费，参保人本人可以领取生育津贴。

具体情形分为：女性从业人员①妊娠7个月以上生产或者引产的，或妊娠不满7个月早产的，按3个月计算；难产（剖宫产）增加半个月，按3.5个月计算；多胞胎生育，每多生育一个婴儿，增加半个月。②妊娠3个月以上、不满7个月终止妊娠的，按1个半月计算。③妊娠不满3个月终止妊娠的，按1个月计算。④实行输卵管结扎手术的，按1个月计算。男性从业人员实行输精管结扎手术的，生育津贴按半个月计算。