放化疗路上,很多患者最怕的不是脱发,而是口腔里钻心的灼痛——吃饭咽不下去,喝水像吞砂纸,连轻轻说话都要忍着疼,严重时甚至连治疗都要被迫暂停。这就是放化疗带来的口腔并发症——口腔黏膜炎,困扰着绝大多数肿瘤患者。今天整理了一份超实用的放化疗患者口腔护理指南,希望能帮助大家少遭罪、稳稳度过治疗期。

第一,清洁要温和
口腔护理的基础是清洁,但“怎么清洁”很关键。放化疗期间,口腔黏膜脆弱,清洁时既要干净,又要避免二次损伤。
①温柔刷牙:建议每天刷牙4次——早、中、晚饭后加上睡前。选用软毛小头牙刷(每月更换一次),或者低速电动牙刷。牙膏方面,治疗期间建议选择不含发泡剂SLS的儿童牙膏,②温和不刺激;如果有蛀牙风险,可使用低氟儿童牙膏,但刷完后一定要用清水漱干净。
③科学漱口:漱口不是简单地用水冲冲,推荐用生理盐水和小苏打水(2.5%浓度)交替漱口。每次倒15毫升,含在嘴里轻轻鼓腮30秒后吐掉。注意:千万不要使用含酒精的漱口水,会刺激伤口。漱口后30分钟内尽量别吃东西,让清洁和舒缓作用持续发挥。
④管理假牙:治疗期间最好不戴假牙,以免摩擦黏膜加重损伤。如果必须佩戴,睡前一定要取下,用义齿消毒液浸泡10分钟以上,第二天早上冲洗干净后再戴。
⑤滋润嘴唇:嘴唇干裂也会加重不适,建议每天涂抹3—4次医用凡士林或羊毛脂软膏,避免使用带香味或薄荷味的润唇膏,减少刺激。

第二,饮食要适配
当口腔黏膜出现破损疼痛时,吃什么、怎么吃,直接关系到身体的营养摄入和恢复能力。以下这份饮食清单,可以帮助你避开“雷区”,让每一口饭都吃得安心。
1、坚决避免的“危险食物”
①硬脆类:坚果、薯片、硬饼干、法棍、生黄瓜、生胡萝卜等,容易划伤或摩擦黏膜。
②尖锐类:带刺的鱼、碎骨头、虾壳蟹壳,进食时容易扎伤口腔。
③黏腻类:糯米糕、汤圆、年糕,容易黏附在伤口上,增加不适和感染风险。
④刺激类:烫食(温度超过60℃)、辣椒、醋、柠檬、酒精,都会直接刺激破损黏膜,加重疼痛。
2、让食物变“软糯”的小窍门
①肉类不柴的秘诀:先用刀背将肉拍松,加淀粉和蛋清腌制一会儿,锁住水分;烹饪时优先选择蒸或炖的方式,直到筷子一碰就散开,比如蒸鱼、炖鸡汤。
②蔬菜变顺滑:挑选嫩叶部分,焯水后打成泥,或切得碎碎的;南瓜、山药、土豆蒸熟后压成泥,口感又香又滑,适合搭配主食。
③主食更柔软:煮粥时可以加入山药、芋头,增加顺滑感和营养;面条煮好后过一遍温水,口感更软更滑,减少吞咽刺激。
④水果这样吃:选择熟透的香蕉、木瓜、芒果,用勺子压成泥直接吃;避免橘子、柚子、菠萝等酸性水果,以免刺激溃疡面。

第三,专业护理要到位
单纯的清洁远远不够,对于已经出现黏膜充血、溃疡的患者,需要一款专业的护理产品,为脆弱的口腔黏膜筑起“防护盾”,这也是缓解疼痛的关键。
比如临床推荐使用的速舒®口腔黏膜液体敷料,作为二类医疗器械,成分安全温和,不含酒精、激素、甲壳素等刺激性成分,核心成分为药用辅料聚乙烯吡咯烷酮PVP K90,通过漱口方式,它能在口腔黏膜创面快速形成一层透明的保护膜,像“液体创可贴”一样,物理隔绝食物、唾液对溃疡的刺激。临床数据显示,使用10分钟后即可起效,20分钟后平均疼痛指数下降73.8%
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,且经SGS认证,6000mg/kg剂量无全身急性毒性,安全性高,适合放化疗患者长期护理。

放化疗期间的口腔护理,贵在坚持。做好日常清洁,搭配速舒®这样的专业护理产品,再调整好饮食和心态,就能有效缓解口腔黏膜炎的疼痛,减少并发症带来的困扰。愿每一位抗癌路上的朋友,都能好好护理、好好吃饭,顺利度过治疗期,早日康复。
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黄怡莹等.生物医学.2017;10(2):89-92.




