种植牙手术前必须戒烟戒酒，核心是为了保障手术安心和骨整合效果，具体戒烟戒酒时长需严格遵循医嘱。戒烟要求：术前至少戒烟2周，烟龄较长、每日吸烟≥20支的患者建议延长至4周，术后需继续戒烟3-6个月。烟草中的尼古丁会收缩血管，减少牙槽骨和牙龈的血液供应，术前戒烟能让血管恢复正常舒张功能，保证手术中创口出血可控，术后创口愈合和骨整合有充足的营养供应；若未戒烟，术后感染风险会升高3-5倍，骨整合成功大幅下降，还可能导致种植体周围炎、骨吸收。戒酒要求：术前至少戒酒1周，术后继续戒酒2-4周。酒精会影响凝血功能，增加手术中出血的风险；同时会降低免疫力，延缓创口愈合，还可能与术前术后使用的抗生素（如头孢类）发生双硫仑样反应，引发头晕、恶心、呼吸困难等严重症状，危及生命。特殊情况：若患者无法完全戒烟，需在医生指导下大幅减少吸烟量（每日≤5支），并签署风险告知书；戒酒需彻底，不可少量饮用。术前主动告知医生吸烟饮酒史，医生会根据具体情况调整手术方案和用药，降低风险。