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磨玻璃结节、实性结节,不同结节区别在哪?

太原龙城中医结节中心

2025-12-16 14:42 山西

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太原龙城中医医院科普,在如今的体检中,肺部结节的检出率越来越高,其中磨玻璃结节和实性结节较为常见。很多人查出结节后,对这两种不同类型的结节充满疑惑,下面就来详细说说它们的区别。

从影像学特征来看,二者差异明显。磨玻璃结节在 CT 图像上,就像在肺部蒙上了一层磨玻璃,呈现出密度轻度增高的云雾状淡薄影,透过它还能隐约看到下方的肺纹理。而实性结节则是密度较高的结节,完全遮盖了其内部的肺纹理,在 CT 上表现得更加密实,就像一个实实在在的疙瘩。

形成原因上,它们也各有不同。磨玻璃结节的出现可能和多种因素有关。比如肺部发生了轻微炎症,在炎症修复过程中就可能留下磨玻璃样的痕迹。另外,早期肺癌,像原位腺癌和微浸润腺癌,也常常以磨玻璃结节的形式存在。实性结节的形成,也许是肺部的良性肿瘤在作祟,像错构瘤、纤维瘤等;也可能是曾经患过肺炎、肺结核等疾病,痊愈后肺部留下的疤痕组织。当然,它也有可能是恶性肿瘤。

二者的恶性概率有所差别。一般而言,磨玻璃结节虽然有恶变的可能,但整体恶性概率相对低一些。不过,如果磨玻璃结节长期不消失,还逐渐增大、密度变高,那恶变的可能性就会增加。实性结节的恶性概率相对复杂,较小的实性结节多数是良性的,但如果结节较大,而且形态不规则、边缘有毛刺,那恶性的可能性就会大大提高。

在处理方式上,由于特性不同也有所不同。对于较小且无症状的磨玻璃结节,医生通常会建议定期复查胸部 CT,密切观察结节的变化。要是复查时结节没什么变化,那就可以继续观察。一旦结节有异常变化,可能就需要进一步检查或治疗。实性结节同样要根据大小、形态和患者病史等综合判断。较小的良性实性结节,一般也是定期复查;若怀疑有恶变可能,医生会采取更积极的检查手段来明确性质。

总之,发现肺部结节后,不用过于恐慌,应及时和医生沟通,让医生根据具体情况给出专业建议。

# 科普
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