"糖尿病患者并非种植牙的禁忌人群,但因血糖偏高会影响创口愈合、增加感染风险,想要提高手术成功,必须重点把控以下 4 点关键事项,做到 “术前控糖、术中微创、术后稳护”。
首先,术前血糖必须稳定达标。这是很核心的前提条件:空腹血糖需控制在 7.0mmol/L 以下,餐后 2 小时血糖不超过 10.0mmol/L,糖化血红蛋白(反映近 3 个月血糖水平)≤7.0。建议术前 1-2 个月与内分泌科医生沟通,调整降糖方案(药物或胰岛素),避免血糖波动过大。若血糖未达标,会导致种植体与牙槽骨的骨结合延迟,感染风险升高 3-4 倍,甚至导致手术失败。
其次,术前彻底治疗口腔基础疾病。糖尿病患者免疫力较低,口腔内的炎症(如牙周炎、牙龈炎、口腔溃疡)会快速扩散,影响术后恢复。术前需进行全面口腔检查,通过洗牙清除牙结石、牙菌斑,治疗龋齿和牙周病,确保口腔内无感染灶。同时告知医生详细病史(如糖尿病病程、用药情况、是否有并发症),医生会评估心血管、肾脏等功能,排除手术隐患。
第三,术后强化护理,严防感染。术后需做到 “双控”:一是控血糖,严格按医嘱服用降糖药或注射胰岛素,避免因术后应激导致血糖升高,可定期监测血糖并记录;二是控感染,按要求服用抗生素(通常 3-5 天),用温和的漱口水(如氯己定含漱液)清洁口腔,每天 3 次,避免刷牙时刺激创口。饮食以温凉、软烂的流质 / 半流质食物为主(如米汤、蒸蛋羹、烂面条),避免辛辣、坚硬食物,戒烟戒酒。
很后,增加复查频率,及时调整方案。普通患者术后 1、3、6 个月复查即可,糖尿病患者建议术后 1 周、1 个月、3 个月、6 个月定期复诊,医生会检查创口愈合情况、种植体稳定性,以及牙龈是否有炎症。若出现创口红肿、渗液、疼痛加剧等情况,需立即就医,避免发展为种植体周围炎。
只要严格遵循 “血糖稳定、口腔无菌、术后严控、定期复查” 的原则,糖尿病患者种植牙的成功与健康人群相差不大,无需过度担心。关键是提前做好准备,术后认真护理,让种植体顺利 “扎根”。"