牙体缺损修复的注意事项

"　　牙体缺损的修复办法有两种：即充填法和用修复体修复法。充填法适用于牙体缺损范围较小的病牙。关于牙体缺损严重的病牙，用充填法不能取得医治效果者，必需采用修复体修复的办法来恢复牙体的形状与功用，目前常用的修复体有嵌体及各类冠，如金属冠烧瓷冠等。牙体缺损修复医治设计时要遵照生物、机械与美观三大准绳，详细操作时要综合剖析与思索，使其一致协调。修复体要到达对所修复牙及四周口腔组织的生理保健要求。

　　1、尽量保管牙体硬组织

　　(1)制备牙体的相对轴面的哈，切向聚合为6°左右，如过火倾斜会过多磨除牙体组织。并影响固位。(2)面的磨除要依照面的解剖形状，平均磨除修复资料所要求的合适厚度。

　　2、维护临近组织制备邻面时可用外罩(带有外罩的金刚砂片)维护临近组织。

　　3、维护牙髓组织对活髓牙制备时要喷水降温，取模后做暂时冠修复。

　　4、维护牙周组织

　　(l)牙体制备时尽量不要损伤牙龈组织。(2)恢复正常的牙冠解剖外形，恢复颊舌面的生理凸度。(3)恢复正常的邻面接触点。(4)修复体边缘要密合，切忌有悬突或台阶。(5)修复体要高度抛光。(6)对牙周支持组织较弱的病例可适当减少修复体的面颊舌径宽度。(7)恢复良好的接触关系，避免发生搅扰。

　　5、修复体的边缘与地位通常采用的边缘形状有两种：一种为无角肩台，另一种为有角肩台。两种肩台的修复体边线均有足够的厚度，边缘地位明白，容易制造，前者常用于铸造金属全冠及金属烤瓷冠的舌侧金属边缘，然后者常用于前牙金属烤瓷冠的唇面边缘。

　　牙体缺损的四大原因

　　原因一：牙周病。患牙周病后，牙周组织逐渐破坏、龈沟加深、形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动、脱落或被拔除。

　　原因二：颌骨的骨髓炎、肿瘤等也是造成牙列缺损的原因。会导致不均匀磨耗、进而产生牙折、有时无法治疗而拔除。

　　原因三：外伤。前牙或后牙均可因受伤而折断或脱落。外伤严重者还可伴有颌骨、牙槽骨、软组织的缺损。

　　原因四：随着年龄的增长、牙龈、牙槽骨等牙周组织发生生理性退变、牙龈萎缩，牙槽骨进行性吸收，导致牙齿脱落，但不是缺牙的主要原因。

　　原因五：龋病是口腔中的常见和多发病。患龋病时，牙体的破坏由浅变深，若不及时治疗，则牙齿硬组织不断破坏，以至发生牙髓炎、根尖周炎，造成牙冠缺损，成为残冠或残根。如果形成根尖脓肿，患牙可出现松动、触疼、最终因损坏严重无法治疗而被拔除。

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