编者按：2024年4月15—21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周的主题是“综合施策，科学防癌”。根据2023年度湖南省肿瘤登记年报数据，无论发病率还是死亡率，肺癌都居于恶性肿瘤首位。湖南省卫生健康委健康教育宣传中心特邀湖南省肿瘤医院胸内一科张乐蒙主任医师，从肺癌综合预防、高危人群筛查、诊治核心知识、康复与生活调适、饮食健康等进行肺癌防治知识系列科普。
肺癌的诊断与治疗
大众对肺癌规范化诊断和治疗的核心知识有所了解，对于提高肺癌早期诊断率、治疗成功率、提高治疗依从性、改善患者生活质量、合理利用医疗资源以及降低社会医疗成本都具有重要的意义。
肺癌的规范化诊断。 肺癌的规范化诊断对于治疗和预后至关重要。肺癌的常见诊断方法包括：影像学检查、病理学检查和生物标志物检测等。
影像学检查：胸部X片、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等影像学检查是肺癌的常见诊断方法。这些检查可以显示肺部肿块、结节等异常影像改变，帮助医生初步判断是否为肺癌。
病理学检查：仅仅依靠影像学检查并不能确诊肺癌，确诊肺癌需要病理学检查。通过手术、穿刺或支气管镜等方法获取疑似肺癌组织，进行病理学检查，是确诊肺癌的“金标准”。病理学检查确定肿瘤的类型、分化程度、侵袭范围等，为治疗方案的制定提供重要依据。
生物标志物检测：肿瘤特异性抗原、神经元特异性烯醇化酶、胃泌素释放肽前体等生物标志物检测，有助于肺癌的诊断和病情监测。
肺癌的规范化治疗和综合治疗。 肺癌的治疗方式主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。根据肺癌的类型、分期、患者身体状况等因素，选择合适的治疗方案。
手术治疗：手术是早期肺癌的首选治疗方法。通过手术可以切除肺部肿瘤，达到根治目的。对于不能手术的晚期肺癌，部分患者可以通过转移灶手术缓解症状，提高生活质量。
放射治疗：放疗是通过放射线杀死肿瘤细胞的治疗方法。放疗可以分为根治性放疗和姑息性放疗。根治性放疗适用于早期肺癌，姑息性放疗适用于局晚期肺癌，可以缓解症状、延长生存期。
化疗：化疗是通过化学药物抑制肿瘤细胞生长和繁殖的治疗方法。对于早期肺癌，术前后化疗可以提高手术成功率，延缓术后复发。对于晚期肺癌，化疗可以延长生存期，提高生活质量。
靶向治疗：靶向治疗是通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行治疗的方法，其具有疗效好、副作用小等优点。进行治疗前需要进行基因检测，因为靶向治疗适用于特定基因突变的肺癌患者。
免疫治疗：免疫治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统，杀伤肿瘤细胞的治疗方法。免疫治疗具有广谱性、长期疗效等特点，为肺癌患者提供新的治疗选择。
肺癌的综合治疗是指根据患者的具体情况，合理选用手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段，制定个体化的治疗方案。肺癌的综合治疗可以提高治疗效果，延长生存期，提高生活质量。
肺癌的规范化诊断与治疗是肺癌防治的重要环节。通过影像学检查、病理学检查、生物标志物检测等方法，早期发现、早期诊断肺癌，可以为治疗赢得宝贵时间。根据肺癌类型、分期、患者身体状况等因素，选择合适的治疗方法，制定个体化的治疗方案，可以为患者带来最大程度的疾病控制。（通讯员 戴晶）
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