陈根：增加 91% 心血管死亡风险，轻断食翻车了？

文/陈根

这几天，一项关于轻断食的研究受到了热议，争论非常大。

3 月 18 日，在美国心脏协会举行的“生活方式与心脏代谢健康”的研讨会上，上海交通大学医学院、斯坦福大学的研究人员在公布了一篇最新研究，主要的研究结论就是“16+8饮食法会使心血管疾病死亡风险增加 91%”。

这个研究一出来，一下子引起了讨论，被各种媒体广泛报道。毕竟，在今天，16+8饮食法已经是一种公认的健康的饮食方式。

什么是16+8饮食法？简单来说，就是轻断食的一种方式，或者叫间歇性饮食，就是在一天的 24 小时里，有连续 16 小时不吃（可以喝水），只在剩下的 8 小时内正常吃。

在此之前，已经有很多研究都支持这种饮食法，认为这样的饮食方式对我们的身体是有益的，比如帮助减肥，改善血压、血脂和血糖等，正是因为这些对健康的益处，16+8饮食法才会这么流行。

但这次上海交通大学医学院、斯坦福大学的研究却打破了这一认识，这到底是怎么回事？16+8饮食法还能用吗？

直接说结论，这项研究的结论并不严谨。事实上，这项研究的结果还只是在国际学术会议上的一个报告，并没有正式发表在医学期刊上，它没有被审核，也没有同行评议。同时，在会议上汇报的信息也比较有限。

那么，这项研究的结论又是怎么得出来的？根据汇报，研究人员纳入了 2003～2018 年年度国家健康和营养检查调查（NHANES）约 20000 名参与者的饮食模式信息，并与美国疾病预防与控制中心的 2003～2019 年 12 月期间美国死亡人数数据进行比较。

参与者的平均年龄 49 岁，在入组第一年内完成了两份 24 小时饮食回忆问卷。根据进食时间，参与者被分为 5 组：每天进食时间不到 8 小时、8～10 小时、10～12 小时、12～16 小时和超过 16 小时。研究控制了年龄、性别、种族、吸烟和饮酒等生活方式的因素后，发现与每天进食时间在 12～16 小时的人相比，每天进食时间不到 8 小时的人（也就是坚持16+8饮食法）的人，因心血管疾病死亡的风险增加 91%。

这就让我们看到一个问题，这项研究只是收取了1年中两次24小时饮食问卷调查，也就是说，只有两天的数据，这种收集方式，并没有任何依据，也不能确定参与者是主动轻断食还是被动轻断食，这就意味着，贫困者或者本身饮食不规律的人，有可能就恰巧成了16+8轻断食饮食方式的代表人。这样得出来的数据，并不严谨，也不可信。

目前，已经有很多学术机构或组织对这项研究提出了质疑，比如英国心脏基金会就发布了文章，指出了这项研究诸多不合理之处，还有CBS美国哥伦比亚广播公司，找了一个医生采访，告诉大家真相，这个数据不靠谱。

总的来说，16+8饮食法依然是可取的，有很多严谨的研究都为这种饮食方法进行了证明，比如JAMA Internal Medicine 曾在 2022 年发表了一项随机对照临床试验，结果显示，坚持 14 周后16+8饮食法有效减重 6.3kg，同时还能改善舒张压和情绪紊乱。另一项发表在 JAMA Network Open 上的随机对照临床试验也表明，在糖尿病患者中，16+8饮食法能够显著降低体重，并且降低血糖水平。

总的来说，健康饮食是一个复杂的话题，如何健康饮食，需要更多的研究和探索。