新冠已成事实，“躲”开二阳的最佳方法看这里

写在前面：

近期，不少网友曝出，自己“二阳”或“首阳”。有人调侃，新冠病毒开始查漏补缺了，躲过了去年大爆发，却没能逃过这个五一。

根据北京疾控中心官网发布“疫情周报”来看，从2023年第17周-第19周，全市共报告法定传染病数量持续增加，且报告病例数中新冠病毒感染居榜首。

二阳趋势符合预期，与全球奥密克戎病毒株波动流行的规律相似。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示：随着抗体水平的下降，人的免疫力下降，尤其是针对新冠的免疫力是下降的，就可能出现一些二次或者重复感染，尤其是新的变异株出现，更是容易出现一些新的疫情。

据央视报道，专家研判认为由于人群接种疫苗和新冠病毒感染后的免疫力存在随时间衰减的客观规律，全国疫情在今年4月上旬达到2022年11月以来的最低水平，近期开始出现缓慢上升的情况，这种变化趋势符合预期，也与全球奥密克戎病毒株波动流行的规律相似。

钟南山：

6月底或是今年新冠第二波高峰。

5月22日上午，在2023大湾区科学论坛生物医药与健康分论坛上，中国科学院院士钟南山表示，基于seirs 模型的预测显示，2023年新冠第二波疫情高峰发生在6月底，约6500万每周。他认为，一个奥密克戎感染者可传染30多人，我们的（疫情）防控战略已经从过去的预防感染调整为现在的预防重症，因为感染是很难预防的。

那么， 面对二阳，我们该怎么办？来听听专家们怎么说。

陈操：

XBB系列变异株为主要流行株，传播力和免疫能力较强，但致病力没有明显变化，要保持良好的卫生习惯，科学对待疫情，既不恐慌，也不能大意。

国务院联防联控机制2023年5月8日新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所研究员陈操表示：目前，我国主要新冠病毒流行株已经变成XBB系列变异株。它是目前全球优势的流行株，传播力和免疫逃逸能力强于早期流行的奥密克戎变异株，但致病力没有明显的变化。陈操呼吁大家要保持已经养成的良好卫生习惯，科学看待疫情，既不要过于恐慌，也不麻痹大意，保持良好的心态。

张文宏：

“二阳”不用太紧张，我们仍具有对整个病毒的免疫屏障。

国家传染病医学中心（上海）主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受看看新闻采访时表示：二阳是我们有所预估的，不必太紧张，这一波我们仍具有对整个病毒的免疫屏障。再次感染时，一般症状较轻，但病毒如果有大的变异，症状可能会略微重一点。虽然这次感染有一个很长的拖尾效应，但是属于正常的态势。

刘珏：

重复感染更容易为轻症，重症风险减少，预防二次感染，对老年人更重要。

5月17日，国家卫健委全国新型冠状病毒专家组成员、北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系研究员刘珏在接受人民日报健康客户端采访时表示：“我们进行了一个全球数据的大样本研究，结果显示，与原发新冠病毒感染相比，重复感染更易表现为轻症病例，发生危重症的风险减少86%。”此次研究是基于全球文献的汇总分析结果，样本量合计为530万人。研究结果已于近日发表在《国际环境研究和公共健康》上。

研究结果显示，严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型再次感染的合并病死率为2.95%，若再次感染，老年人可能会面临更高的不良风险。预防新冠病毒再次感染，对老年人来说很重要。

王贵强：

重症病例目前很少，要重点关注重症高风险人群，未接种的及时接种疫苗。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示：无论是二次感染还是新变异株导致的感染，临床表现目前看都是类似的，主要表现在上呼吸道，重症的病例目前还很少，主要是无症状或轻型病例为主。一旦感染不要恐慌，对症处理，同时仍然要做好个人卫生，包括戴口罩，避免或者减少进一步传播的风险。

王贵强呼吁：要高度关注重症高风险人群如高龄老人，有严重基础病的，尤其是没有打疫苗的人群，应避免感染或者减少感染的风险，做好个人防护；同时，没有接种疫苗的，建议接种疫苗。

张文宏：

没有打过疫苗的人，哪怕感染过病毒了，未来再次感染病毒的风险也会高于打过疫苗的人。

张文宏表示，接种三针疫苗后，对变异病毒的混合免疫能力更高，发生重症的比例更低，因此仍然鼓励高龄老人等脆弱人群接种疫苗。“没有打过疫苗的人，哪怕感染过病毒了，未来再次感染病毒的风险也会高于打过疫苗的人。”这一点在国际上有比较高的共识。

张文宏期待，未来会有更多二价的疫苗和可以覆盖奥密克戎的疫苗出现，新冠的处置方式会越来越跟流感的处置方式接近。

高福：

长新冠是事实，感染后该诊断诊断，该用药用药。

中科院院士高福称，长新冠是基本事实，感染次数越多，后遗症风险越高，所以病人该诊断要诊断，该用药要用药。（“长新冠”，即新冠后遗症。根据世界卫生组织给出的定义，“长新冠”指的是感染新冠病毒的3个月后还有症状，并且最少持续2个月，且不能用其他疾病来解释这些症状。最常见的症状包括：疲劳、脑雾、呼吸困难和记忆力减退等。）

其实，我国首款四价新冠疫苗已获批纳入紧急使用，并获得优先推荐，全国多地已开始接种。

我国首款4价新冠疫苗——SCTV01E（安诺能®4）包含了新冠病毒Alpha、Beta、Delta、Omicron（BA.1）四种变异株的抗原成分，对奥密克戎毒株有较好的交叉保护效果，在 2023年4月被国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班推荐优先使用。

最新发布的国内三期临床最终分析披露，在我国奥密克戎BA.5、BF.7和XBB等变异株流行期间，SCTV01E在≥18周岁已完成新冠疫苗基础免疫或加强免疫人群中进行1剂加强免疫后，产生了针对奥密克戎及其各子变异株的良好保护效力，预防感染的保护率高达90%，且具有良好的安全性。该研究进一步证实了安诺能®4具有突出的广谱性优势和应对新冠病毒快速变异、多个不同变异株同时流行的重要性[1]。

最后总结一下：现阶段，我们应该做什么？

日常生活中我们仍要注意做好个人的防护，坚持勤洗手、戴口罩、常通风等良好卫生习惯[2]，尤其是脆弱群体。尚未接种疫苗或者未完成既定免疫程序的人群应该积极响应接种。

来源：公共卫生与预防医学