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备孕吃叶酸,该注意什么?医生建议:先回答3个问题,别吃错了

这个是认证

康复Therapy

2021-12-14 20:50

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最近在备孕,是不是该吃叶酸了?

最近被一个问题问到了,其实提问的是一个好朋友,碰到医疗的知识总喜欢问我问题,最近也开始备孕了,所以特意问一下。

可是接下来的问题,却非常让人迷惑。

“听说大家都在吃一种进口保健品,是不是更有效?”

其实她说的我大概能明白,对于大多数中国女性在备孕的时候都会选择补充叶酸,不过很多人会选择一种包含叶酸的保健品,爱XX(我可不是打广告啊),但不是单纯吃叶酸。

但是,她在吃什么呢?这种保健品到底有没有用呢?

在回答他的问题之前,其实我还想问三个问题。

一、叶酸有用吗?

为什么在备孕的时候一定要吃叶酸?其实他也很简单,就是为了预防一种先天性疾病:神经管缺陷。

这种问题也叫做神经管畸形,在胚胎发育的早期,由于神经管闭合不全,就会导致这种先天性疾病,我们比较熟悉的脊柱裂和脑膨出就属于这类问题,当然更极端的条件下也会出现无脑儿。

一听名字就觉得很恐怖的,而实际上也是这样,很多无脑或者严重的脑膨出都会导致严重的后果,让孕妇,甚至整个家庭都蒙上一层阴影。

有研究表明,在我国一些地区,神经管缺陷的发病率可以达到0.45%,特别是在我国的北方,发病率可能更高一些,甚至达到1.05%。

但是为了预防这种疾病,我们国家在2009年的6月就开始了防范行动,具体做法就是补充叶酸,而对有生育计划的妇女大力扶持,为她们免费提供叶酸增补剂。

叶酸,也叫做维生素B9,这种物质在人体是不可以合成的,只能通过食物补充。

不过很幸运,叶酸可以出现在很多常用食物中,比如深绿色的蔬菜,或者水果。当然,一些大豆和坚果,甚至是动物内脏中都含有大量的天然叶酸。

叶酸的天然含量并不低,只要正常吃饭,饮食里都不会缺少叶酸。

这里的叶酸都是天然叶酸,这类叶酸的生物利用率很低,即使吃进肚子里也不会被完全吸收,特别是对很需要叶酸的备孕期妇女来说,那么叶酸就更为可贵了。

该如何补充叶酸呢?难不成需要她们每一天都大量吃绿色的叶子?

其实和天然叶酸相比,一些人工合成的叶酸生物利用率会略高一些,甚至可以达到60%左右。

如何通过口服叶酸增补剂来提高血液中的医生水平就显得尤为重要,可是具体该怎么做呢?

二、请回答三个问题。

我们已经知道叶酸很重要,在备孕的时候应该服用叶酸,但是在这之前我们应该先判断三个问题,回答这个问题之后就知道该怎么用了。

  • 1.有没有怀孕?

首先,判断补充叶酸的时机。

一般来说从开始备孕就可以补充叶酸了,有一些指南建议,在孕前至少三个月就应该开始,直到妊娠满三个月就不需要补充了,因为妊娠三个月的时候,孩子的神经管已经长完了。

  • 2.有没有神经管缺陷的经历?

这个问题其实很尴尬,但是必须要问出来,对于很多家庭根本就没听说过这种疾病,所以他们不需要补充大量叶酸,每天补充0.4毫克就够了。

如果有神经管缺陷生育史,那么就更应该小心了,在怀孕前至少一个月就应该开始每天补充4毫克叶酸,直到妊娠满三个月为止。

但是我们国家没有4毫克的剂量,所以很多医生建议能够买到5毫克一片的叶酸也是可以的,没什么大问题。

但是应该再重复一遍,有没有神经管缺陷的经历,其实补充叶酸的剂量要差很多,0.4毫克和4毫克,这可差10倍呢。

  • 3.准妈妈有没有糖尿病,或者肥胖?

这个问题应该如实回答,我确实有糖尿病或者有肥胖的问题,那么叶酸就应该适当增量,同样是在孕前至少三个月开始,每天补充的剂量需要达到0.8毫克到1.0毫克之间,最后都要补充至妊娠满三个月为止。

三、该买保健品吗?

其实在回答完上述三个问题之后,很多人已经知道自己的定位了,是不是该补叶酸,都有了答案,但是新的问题也出现了:现在市面上卖的叶酸有很多种,最广为流传的就是某保健品牌叶酸。

那么我们是该选择药物叶酸还是应该选择这类保健品啊?

其实这种问题就有一些见仁见智了。

首先说一下,最推荐的还是国药准字批准文号的药品,这类药品有明确的批文,只要是从正规药店买的正规药厂生产的产品,其实都是保质保量的,用起来都没毛病。

也有一些保健食品,下面有小蓝帽标志,这类保健食品其实也还有一定的因素,就像我们上面所提到的爱XX,含有的叶酸含量可不低,甚至包含0.8毫克,当然除此之外还有维生素a,钙离子,铁离子等,这种复合维生素虽然也包含叶酸,但同时也可以提供大量的其他微量元素。

不过也有一些缺点,那就是药片太大了,很多人吃进肚子里会觉得不舒服,甚至是早期妊娠的妇女呕吐反应很剧烈,吃起来就很不舒服。不过过了三个月,用这种复合维生素也是很好的选择,可以提供全方面的维生素补充。

总结。

备孕的妇女要补充叶酸,小小的叶酸可以预防非常严重的疾病,补充也是很有必要的。

特别是在我国的北方农村,补充叶酸非常重要。

不同的剂量一定要区分好,对于大多数人没有这类疾病的病史,而且也没有相关疾病的问题,那么选择0.4毫克就够了,但如果有问题还要具体情况具体分析,千万不要吃少了。

最后,如何选择叶酸也是一门学问,从理论上讲单纯的叶酸片就够了,不过这种叶酸片会非常廉价,只要几块钱就能搞定一个月的补充量。

但是如果条件允许,或者能够接受选择一些复合维生素的保健食品,也是可以选择的,并不会对身体带来多大的伤害。

至于该怎样选择,现在你明白了吧。

参考文献

[1]围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南工作组,任爱国,张雪娟,刘慧姝,朱丽萍,刘凯波,贾艳菊.围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)[J].中国生育健康杂志,2017,28(05):401-410.

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