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2022年,个人医保账户将缩水?多余资金用到何处?三个好处了解下

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欣奇财经

2021-12-11 15:26

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2022年开始,我国各地区企业职工的个人医保账户将迎来重要变化。根据关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见的相关要求,今后各地区职工个人医保账户将按照本人参保缴费基数的2%划入,并最迟在今年年底前出台实施办法。

换句话说,今后个人缴纳部分的医保费全额纳入个人医保账户,单位缴纳的医保费则全额纳入统筹账户。

相比较之前的办法,新标准下职工个人医疗账户内的新增资金是减少的。这是因为在老标准下,我们个人医保账户内的资金除了来自个人缴费部分,还有单位缴纳部分的30%纳入其中,而这30%的资金今后将直接纳入统筹账户。

部分朋友担心,个人医保账户内的资金减少了,今后我们看病的医疗保障会下降吗?这种担心是可以理解的,但事实上,医保个人账户的改进只是本次医保账户改革的一部分内容,总体来看,医保个人账户资金的减少反而进一步激活了社会医疗资源,给我们老百姓今后的问诊看病带来了三个好处。

2022年,个人医保账户将缩水?多余资金用到何处?三个好处了解下

好处一:门诊统筹得到加强

我们知道,之前我们老百姓在门诊看病,主要用个人账户内的资金支付医药费,而住院费用等主要使用统筹账户支付。这种设计的初衷是认为门诊治疗的主要以轻症为主,费用支出较少,但在实践中,不少老年人由于身患慢性疾病,门诊费用总体较高,医疗负担较重,个人账户无法足额覆盖。而本次改革中,我国将逐渐将多发病、常见病的门诊费用纳入统筹支付,支付比例将高于50%。

事实上,本次通过减少个人账户增加统筹账户的医保资金主要就是用于门诊共济,提高门诊待遇。最明显的是,今后高血压、糖尿病等门诊慢性病等门诊费用将逐渐由个人医保账户支付改为统筹支付,老百姓自费医疗的压力将大大缓解

2022年,个人医保账户将缩水?多余资金用到何处?三个好处了解下

好处二:个人医保账户实现共济功能

什么是医保共济?说白了就是今后我们个人医保账户内的资金可以给父母、配偶和子女使用。当前医保资金存在使用不平衡、不充分的情况,老人医保的钱不够用,年轻人用不着,造成了医保资金的结构性浪费

。在这种大背景下,个人医保账户共济功能应运而生,各地区具体的实施细则有所不同,但大同小异,主要是个人账户历年余额划入共济账户供家庭成员使用,盘活“沉睡”的个人医保基金。

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好处三:降低住院率,提高医疗资源效率

门诊报销率的提高以及医保共济功能的普及将进一步降低住院率,有效整合医疗资源。在以往门诊靠个人账户,住院靠统筹的医疗模式下,不少人选择住院来提高报销率,一定程度上造成了医疗资源的错配,而在今后,如果门诊费用也可以报销,相信不少人不会在选择住院治疗,而是会选择通过更为便捷的门诊方式进行治疗,而优化下来的住院名额可以给予更为需要的人群。

想不到个人医保账户改革的背后竟然有如此多的好处,一个医保账户资金的客观减少并不是坏事,而是为了进一步职工医保门诊共济保障机制,我们一定要以正确且全面的角度去理解,支持医疗改革,您同意吗?

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