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面对接种疫苗后的突破性感染,我们应该怎么办?

这个是认证

善生活养有道

2021-08-08 11:03

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德尔塔变异病毒很强悍,疫苗根本防不住,容易导致突破性感染。请不要恐慌,中医完全有办法。

新冠疫情肆虐,接种两剂新冠疫苗能否“百毒不侵”?就事实来看,答案显然是否定的。

受德尔塔变异病毒影响,全球各地已经报告了多起突破性感染。这就让人不免产生恐慌。我们应该怎么办?


一、德尔塔变异病毒突破性感染的症状分析

纽约医学院传染病专家MarisaMontecalvo博士说,德尔塔变异病毒带来的突破性感染未产生全新的症状;但是,在疫苗的保护之下,突破性感染者症状程度往往更轻一些,出现了呼吸困难、发热、疼痛等轻度症状易与普通感冒或其他常见病混淆,延误确诊。

从中医来分析,病毒属于外邪,其侵袭人体时,多自表而入。若正气不足,无力抵抗,则邪气会逐渐深入,自三阳进入三阴层面。由此说,我们可以从六经来分析德尔塔变异病毒突破性感染的症状,这样不但可以有效地对治疗,并能取得满意的疗效,而且病人不容易产生恐慌情绪。

若出现以下一个或多个症状同时或依次出现,有可能是发生了突破性感染,建议做进一步的检查:

1.发烧、全身发冷

这是邪入太阳的表现。由于卫外不固,疫毒自表侵袭,首犯太阳。正气与邪气在太阳层面交争,最容易出现发烧及全身发冷的症状。此时最正确的治疗思路是:解表祛邪。若有汗,则用桂枝汤;若无汗,则用麻黄汤,或用葛根汤。

另外,若邪气炽盛,正气在太阳层面不能抵抗,病人会单纯出现高烧,这是邪入阳明的表现。当考虑用白虎汤,白虎加人参汤。

2.鼻塞、流鼻涕和喉咙痛

这是邪入肺窍和咽窍的表现,仍然属于太阳病。德尔塔变异病毒的性质属于湿热疫毒,也有人认为是暑湿疫毒,其实是一回事。

当疫毒自表侵袭太阳经时,病人可能表现出风寒外感的症状。若病人体质偏于阳虚,湿热疫毒亦会表现为风寒证,流鼻涕往往是清涕,咽痛不重。若体质偏于阴虚或湿热,则会表现为风热证,往往是流黄涕,且咽喉疼痛加重。

3.咳嗽

这是邪毒入肺,影响肺的宣降功能,导致气机上逆的表现。进一步说,这属于外感咳嗽,其病机是外邪侵袭,导致肺失宣降,其治疗关键在于祛邪宣肺。

祛邪与宣肺二者相辅相成,邪气去则肺气宣,而肺气宣亦可促进邪气去。可用三拗汤,此方君药为麻黄,麻黄既能宣肺,又擅祛邪。我认为,治疗外感咳嗽以宣肺为第一要义,麻黄是宣肺治咳的第一要药。不管是外感风寒的咳嗽,还是外感疫毒的咳嗽,都离不开麻黄。

有人担心麻黄发汗力强,视麻黄为虎狼之药,畏之而不敢用,即或用之,也用量极轻。其实,麻黄很好用,若辨证用之,药证相合,疗效极佳。

4.呼吸困难、胸痛

这是邪毒入肺,导致肺气郁闭,一方面,肺主呼吸的功能下降,表现为呼吸困难;另一方面,气滞不畅,不通则痛。

此时当可考虑用小柴胡汤合小青龙汤,最能宣畅肺气,兼可缓解呼吸困难。建议配合针刺,可针鱼际和太溪,往往针入即效。

5.味觉和嗅觉部分或全部丧失

这是邪毒入肺入胃入心,一方面影响了肺开窍于鼻的生理功能,另一方面,影响了胃气或心气,导致味觉受损。按六经来分析,肺与胃皆属阳明,心属少阴。故味觉和嗅觉异常可从阳明及少阴论治。

我习惯用针灸来治疗味觉和嗅觉功能失常,疗效甚为满意。我临床体会到,虽然不是疫毒引起的味觉和嗅觉失常,但其根本病机是一致的,疗效也应该是一样的。治味觉失常,我取内关、公孙、通里、足三里、承浆诸穴;治嗅觉失常,我常取风池、风府、鱼际、太渊诸穴。

6.疲劳和关节疼痛

这是邪毒入于太阴的表现。脾为气血生化之源,脾主运化水谷,脾主四肢主肌肉,脾为太阴。若邪毒进入太阴,影响了脾的正常生理功能,就会导致脾化生气血的功能下降,进而造成气血不足,即会表现为疲劳。

气血不足则易累,气血不畅,则表现为关节疼痛。二者都与脾相关,都可从脾论治。比如,补脾可用四君子汤;调畅气血可用黄芪桂枝五物汤,或当归补血汤。

7.腹泻、恶心和呕吐

这是邪毒进入脾胃的表现。脾属土,主运化水湿,若脾阳不振,则清阳不升,下陷而为腹泻。若邪入胃,胃失和降,则表现为恶心和呕吐。

湿重引起的腹泻,可用五苓散;脾虚湿盛则用七味白术散,多可迅速缓解症状。恶心呕吐可用桔皮竹茹汤,或小柴胡汤。

8.眩晕

眩晕是眩和晕二种症状的合称。眩即目眩,眼花潦乱,轻者如坐舟车,发作的时间短暂,平卧闭目片刻即安,重者即觉天旋地转,不能站立,有时恶心,甚至晕倒;晕即头晕,头部运转不定的感觉。

中医认为,眩晕可由风、痰、湿、虚引起,故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。之所以疫毒会导致眩晕,源于邪入厥阴。足厥阴肝为风木之脏,体阴而用阳,主动主升,邪扰于厥阴,导致风阳升动,上扰清窍,发为眩晕。

若属风木妄动所致的眩晕,可考虑用风引汤,或用镇肝熄风汤。若是其他原因所致的眩晕,亦当辨证用方。

9.头痛

头为清阳之会。头之所以会痛,源于邪扰于脑窍,导致头部清阳不畅,阴霾积滞,不通则痛。

头痛的原因很多,若邪入太阳、少阳、阳明、少阴、厥阴诸层面,都会引起头痛。在太阳者可用葛根汤,在少阳者可用小柴胡汤,在阳明者可用白虎汤,在少阴者可用四逆汤或麻附细,在厥阴者可用吴茱萸汤或当归四逆汤。当辨证选方。配合针灸更可速效。比如,可针风池、风府、四关、足临泣,选两三个穴位针刺,即可针入痛减。

10.难以同时处理多项工作,无法专注于手头的工作

这是邪入手少阴的表现。手少阴为心,心主神明,心含君火,《内经》明言:“所以任物者谓之心。”我们能处理多项工作,源于心主神明的功能和畅,君火明亮。若邪毒入心,影响了神明,导致君火不明,则心能任物的功能亦会下降。

邪入少阴,往往属于四逆汤证。阳与气皆虚者,可用参附汤;单纯阳虚而心神失养,可用四逆汤,或四逆汤加龙牡汤

以上只是就德尔塔变异病毒感染的症状来分析其病机,以及可能的治疗思路和用方。这些思路和药方只供读者参考,对于具体病例当具体分析,这样疗效更高。

二、重视鉴别德尔塔变异病毒的症状

从临床来观察,多种疾病都可能出现发烧咳嗽、头痛症状,而若感染德尔塔变异病毒,最应警惕的应该是味觉和嗅觉丧失,其他呼吸道病毒往往没有这种特殊症状。

从此前的数据来看,出现味觉和嗅觉丧失症状后的测试者绝大多数为新冠阳性。

另有数据显示,男女感染症状存在差异。男性感染后,更易出现呼吸急促、疲劳、寒颤和发烧。而嗅觉或味觉丧失,胸痛和持续咳嗽,似乎在女性感染者中最常见。再者,80岁及以上者腹泻症状更常见,而味觉/嗅觉丧失不多见。

从中医来分析,男性患者卫外功能略强于女性,感染德尔塔变异病毒后,容易出现太阳病。此时正邪交争剧烈,容易出现呼吸急促、疲劳、寒颤和发烧等症状。

而女性相对而言卫外功能略差,邪气容易自表入里,自皮毛而入肺,导致肺气不宣则咳嗽;肺气郁滞则胸痛;影响肺开窍于鼻的功能,则出现嗅觉功能异常。若邪毒入胃入心,则会影响味觉。

老年人普遍气血不足,意味着脾胃的运化功能下降。在此情况下若感染德尔塔变异病毒,就容易出现脾阳不振而清阳下陷的腹泻。

通过以上分析,我们可以明确地肯定,一旦确诊为突破性感染后,真的不必太担忧。一方面,疫苗接种者的重症风险很低,不会导致死亡的危险;另一方面,及时选择中医,用中医的理念和方法来治疗,疗效非常高。

事实上,2021年6月至7月在广东爆发的新一轮疫情即是德尔塔变异病毒所引起的。用上了中医,全部治愈,没有死亡。其中有两位患者因为排斥中医,拒绝用中药,才变成了重症。后来强制用上中药后都迅速康复了。

小结:

为应对德尔塔变异病毒带来的突破性感染威胁,以色列、德国、英国等国家已经或即将开展第三剂疫苗接种行动,但美国还未批准。

那么,有没有必要接种更多的疫苗呢?国外的专家认为,鉴于疫苗接种者中发生突破性感染、住院或死亡比例很低,可以证实疫苗的有效性,所以有必要继续依赖疫苗。当然,即使接种了疫苗,还是建议重新戴好口罩,减少突破性感染风险。

我的建议是,疫苗既然预防不了德尔塔变异病毒感染,那就用中医。用中医的好处是:一则,以正为本,使正气存内而疫邪不能侵袭,这是内求,是最高明的防疫手段,疗效最高;二则,中医不但可以感染,还可以避免发生重症和死亡;三则,只要对证用方用药,或配合针灸,绝没有毒副作用,可以说,中医是最安全、最高效的防疫抗疫医学。(董洪涛)

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