去年秋天,一位中年男性患者坐着轮椅被推进诊室,他双手颤抖着递过一叠检查报告,声音含糊地说:"大夫...西医说我这病没法治了..."
细问得知,患者确诊多系统萎缩2年,主要症状包括:站立时头晕目眩(体位性低血压),双手不自主震颤,言语含糊,吞咽困难,便秘尿频,夜间频醒。舌质暗紫,苔白厚腻,舌下络脉怒张,脉沉细涩。
辨证肝肾元气亏虚,痰瘀阻络。于是,李大夫开了这样一个方子:黄芪、红参、柴胡、升麻、天麻、钩藤、茯苓、泽泻、法半夏、陈皮、丹参、川芎、鸡血藤、桑寄生、肉苁蓉等。
结果如何呢?
患者服用一个月后,头晕减轻,震颤频率降低,夜尿减少。原方加龟板胶、鹿角胶填补精髓,续服3个月后,患者可短暂站立,言语较前清晰,生活自理能力明显改善。
这是什么道理呢?
患者头晕目眩、言语不清,这是上焦清阳不升;吞咽困难、苔厚腻,这是中焦运化失职;二便异常、脉沉细,这是下焦元气亏虚。三焦气化不利,则痰浊瘀血内生,阻滞经络,导致肢体失用。
那治疗的关键在哪里?来看方中的用药思路:
升补三焦:黄芪、红参大补元气;柴胡、升麻升举清阳,改善脑部供血;桑寄生、肉苁蓉温补下元,从根本上增强三焦气化功能。
化痰通络:天麻、钩藤息风通络;茯苓、泽泻利水渗湿;半夏、陈皮化痰降浊,为经络"减负"。
活血荣筋:丹参、川芎活血化瘀;鸡血藤养血通络,改善神经传导功能。后期加入龟鹿二胶,填补精髓,促进神经修复。
医者父母心。面对被西医判"死刑"的病人,我们更要坚守中医阵地。多系统萎缩虽属疑难病症,但只要配合耐心调理,总能见到曙光。