渐冻症(肌萎缩侧索硬化)是一种慢性神经退行性疾病,其症状呈现阶段性进展,盛劲强大夫指出,早期识别关键信号可延缓病程恶化。
1. 肢体无力:从“手抖”到“腿僵”
疾病初期,患者常表现为手部精细动作障碍,如握笔不稳、拧瓶盖困难,或下肢沉重感加重,上楼梯需扶栏杆。随着病情进展,肌肉力量持续衰退,出现“拖步”现象,甚至无法独立站立。肌肉萎缩导致肢体纤细,部分患者虎口处肌肉凹陷,手部骨节外凸明显。
2. 言语与吞咽:从“口齿不清”到“滴水难咽”
当延髓运动神经元受累时,患者会出现构音障碍,表现为说话含糊、音调单一,严重时需借助电子设备辅助交流。吞咽功能受损后,进食固体食物易呛咳,后期连饮水都可能引发窒息风险。营养摄入不足导致体重骤降,部分患者需长期依赖鼻饲管维持营养。
3. 呼吸困局:从“气短”到“呼吸机依赖”
呼吸肌受累是疾病终末期的标志。患者初期表现为活动后气短,夜间需垫高枕头缓解憋闷感。随着肋间肌、膈肌功能衰退,平静状态下呼吸频率加快,血氧饱和度持续下降。晚期患者需24小时佩戴呼吸机,否则可能因呼吸衰竭危及生命。
4. 伴随症状:肌肉“跳动”与情绪失控
约七成患者早期出现肌肉束颤,肉眼可见手臂、大腿肌肉不自主跳动。神经损伤还可能引发情绪控制障碍,患者常因小事突然大笑或哭泣,心理负担进一步加重。