一、核心治法:脾肾双补,通络化瘀
盛劲强大夫将运动神经元病纳入中医“痿证”范畴,提出“脾肾双补、通络化瘀”治法。他认为,该病多因脾肾亏虚致气血生化不足,兼夹痰瘀阻络,需以补虚为主,佐以活血通络。治疗以纯中药口服汤剂为核心,通过调整脏腑功能改善气血循环,为神经元修复创造条件。
二、三期分治,阶段施策
根据病程进展,盛大夫采用“三期分治”策略:早期以补气活血为主,重用黄芪、当归、川芎,激发机体自愈力;中期侧重补益肝肾,采用杜仲、桑寄生、龟甲胶等强筋壮骨;晚期则以扶正固本为重点,以人参、紫河车等大补元气,同时佐以茯苓、陈皮健脾祛湿,缓解吞咽功能障碍。
三、方剂化裁,一人一方
针对不同证型,盛大夫灵活化裁基础方剂。例如,脾肾阳虚型患者常以温阳通络方为基础,含黄芪、桂枝、制附子、白术、当归、地龙、杜仲、牛膝、炙甘草,方中黄芪补气升阳,附子温肾助阳,桂枝通经络,地龙活血化瘀,杜仲、牛膝强筋骨;气血亏虚型则以当归、川芎、白芍等调补气血。
四、案例佐证,疗效可见
58岁的张先生确诊运动神经元病后,出现四肢无力、肌肉萎缩症状,西医建议营养支持治疗。经盛大夫辨证为脾肾阳虚型,予温阳通络方治疗3个月后,肌力提升,可自主持筷进食。另一位48岁延髓性发病患者,服用针对性方剂后,四个疗程内吞咽困难、胸闷气短等症状明显改善,视物模糊减轻。
五、长期管理,医患协同
盛大夫强调,治疗需坚持用药3—6个月方能显效,患者需保持规律作息,避免熬夜耗损肾精,同时保持积极心态,避免焦虑情绪加重病情。目前,盛大夫每周六在北京仁宣中医坐诊,患者可通过客服预约复诊,确保治疗的连续性。