[原创] 盛劲强大夫小脑萎缩中医治疗方案解析

盛劲强大夫将小脑萎缩分为肝肾亏虚型、痰瘀阻络型、气血不足型三类。肝肾亏虚型以腰膝酸软、头晕耳鸣为特征，采用熟地黄、山茱萸、枸杞子等滋阴补肾；痰瘀阻络型以肢体震颤、语言不清为表现，配伍丹参、川芎活血化瘀，胆南星、石菖蒲化痰开窍；气血不足型则见神疲乏力、面色苍白，以黄芪、当归补气养血。通过“一人一方”实现精准治疗。

补髓健脑汤作为核心方剂，以熟地黄、山萸肉、山药为君药，填精益髓；茯苓、泽泻、丹皮利水渗湿，防滋补太过；鹿角胶、龟板胶大补精血，增强脑部供血。临床中根据证型加减：痰瘀阻络型加地龙、僵蚕通络；脾胃虚弱型加白术、党参健脾；肝肾阴虚型加黄精、制何首乌滋阴。

治疗分三阶段推进：初期通过补血、补气、填精补血改善气血循环，缓解肢体无力；中期健脾益胃、调节阴阳，消除吞咽困难、呛食呛水等症状；后期养阴益肾、填精补髓，改善脑部供血，恢复肢体功能。每阶段根据患者反馈动态调整药味与剂量。

一位58岁女性患者，确诊小脑萎缩3年，初期行走如踩棉絮，后发展为持物坠落、言语含混。经辨证为肝肾亏虚、痰浊阻窍，采用补髓健脑汤加减治疗。首诊服药24剂后，头晕减轻，咯痰量减半；三诊时言语清晰度提升，能独立行走十余步；持续调理六月余，生活自理能力恢复七成。

盛劲强大夫强调，小脑萎缩属慢性进展性疾病，需建立“长期管理”理念。治疗期间需定期复查颅脑MRI，监测萎缩进程；饮食宜多食核桃、黑芝麻等益脑食物，忌食生冷油腻；保持规律作息与适度锻炼，避免过度劳累；同时保持积极心态，避免焦虑情绪加重病情。