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[原创] 从不同角度思考?视神经萎缩中医辨证医治的突破点?

猫友2024030740 楼主
2024-03-26 19:21 北京 25367
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视神经萎缩的症候在中医上属“青盲”、“视瞻昏渺”的范畴,视神经萎缩作为一种视神经的退行性病变,一经确诊便不可能痊愈。

在对于本病的治疗上,西医通常采取治疗原发病、营养神经、改善微循环等保护视神经纤维的举措,在使患者终身服药,背负巨大心、生理及经济压力的同时还不能获得令人满意的疗效,只能争取维持视力,预防进一步下降。所以很多的视神经萎缩患者转而选择中医治疗寻求新的突破。


在中医的辨证理论中,目为通灵之窍五脏六腑之精气上灌输于目则视物精明 而脏腑功能失调精阳之气失于升腾气机郁滞气之升降出入障碍玄府幽深之源郁遏神光不能入脑是引起本病的关键因素

但为什么大部分中医大夫都明白这基础理论,可视神经萎缩病患却觉得治疗效果不理想呢?

今天咱们便盘点一下视神经萎缩中医治疗的几个关键点。


【视神经萎缩原发病的辨证】

视神经萎缩并非一个病症的名字,而是一种由多种疾病引起视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞及其轴突发生不可逆病变,那么在对于视神经萎缩的治疗,引起本病的原发病一定也是要考虑到的。

会引起视神经萎缩的疾病有很多,视神经炎、视网膜色素变性、黄斑病变青光眼等等巴拉巴拉一大堆,在对于视神经萎缩的辨证上,需要调理的地方是不同的。只有把所有的情况都考虑到,用药才能更对症。

这里举几个例子,比如:

视网膜中央动脉阻塞的病机为“元气下陷,阴气上升”

视网膜中央静脉阻塞的病机为脉络瘀阻,血溢络外而遮蔽神光

青光的病机为气血不和,脉络不利,玄府闭塞,神水淤积


【打开玄府,升降枢旋】

“玄府”之名首见于《黄帝内经》,其原意为皮肤之孔窍、毛孔。金代医家刘完素对玄府的概念做出了新的理解,他认为玄府乃玄微府也”,属于微细窍道并非五官九窍之宏大并提出了目窍能用有赖于玄府通利 由此认为府闭塞不通是导致青盲症患者目不能视的关键因素

傅仁审视瑶涵对本病亦有新的见解是乃玄府幽深之源郁遏不得发此灵明耳 

眼科金镜认为青盲症主要病机为玄府之幽源郁遏 脏腑之精华不能上归于目说明了目系中有玄府通神光入脑中目的视觉与脑部思维意识等神经系统密切相关府升降出入通利则眼目明视万物 

这样看来,打开玄府就是治疗多数视神经萎缩患者的重中之重。

本草明目汤医生组的大夫曾讲:“治疗青盲,需先辨证,玄府闭塞者,以开通玄府贯彻治疗始终,治疗要攻补兼施,起沉疴;标本同治,除诱因。”


【见效并非一朝一夕,需要时间】

很多视神经萎缩患者求医无门,去了很多的地方治疗,要不就是被告知无法治疗,要不就是被告知能治,然后服药一段时间觉得效果不佳,遂选择其他治疗方法,并没有坚持。

视神经萎缩不是小病,并非一朝一夕用药就能恢复的。病程长、恢复难都是导致视神经萎缩患者无法恢复的原因。而频繁换大夫、换用药方向、频繁停药,注定前面治疗给身体累积的精微与养分会逐渐流失,再重新治疗又需要重新累积药力。

没有最好的药方,只有更适合的药方。只有选对大夫、相信大夫、坚持治疗、谨遵医嘱才能增大恢复的希望。


最后一点用正确的眼光看待视神经萎缩疾病治疗。视神经萎缩一旦患病,想要完全恢复几乎是不可能的。目前的治疗,主要方向还是以缓解症状发展,在稳定病情的基础上尽力地恢复视力、视野为主

视神经萎缩的患者,只要找到正确的治疗方法,在治疗期间正常的护理治疗,谨遵医嘱,即使最后没有彻底治愈,但逐步地恢复延缓病情,恢复视力与视野、改善生活质量还是可以做到的。

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