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《中国医生》在中国保险人眼中可有着不同的色彩!

这个是认证

鬼脚柒的哔哔

2021-07-21 23:24

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近日,催人泪下的大片《中国医生》风靡网络。影片真实再现了2019年底疫情刚刚发生时,金银滩医院医护人员的防疫情况。它向我们展示了医护人员在灾难面前的责任和担当。作为一名整天翻阅病历的保险代理人,可以说每天都在和全国各地的医生交朋友。他们在我心里可能与影片中医生的形象不符,我们眼中的中国医生可能更为神奇。

能说会道的医生

在大多数的情况下,单一的检查结果不能确定病人的病情。在这种情况下,临床医生需要根据自己的经验做出综合判断,并对检查结果进行总结。比如对于恶性肿瘤的说法,虽然术语要求有明确的病理诊断,但像很多肝癌患者一样,病理检测很可能导致病情急剧恶化。因此,只要有影像学报告和实验室结果的支持,以及临床医生的明确诊断,补偿就可以顺利进行。

给大家讲个故事,一位当事人术前的CT报告疑似癌症,但术后病理仅为增生,最终临床诊断为占位。于是调查人员去找医生检查是否是癌症。医生说得很好,虽然没有做出病理诊断,但有可能病理资料的位置不太正确,因此可以根据其他结果来诊断癌症。然后调查人员问医生是否可以填写诊断证明并写下结论。医生拒绝了,说病理没有确诊。他不会写下任何书面文字。

粗心的医生

一位客户前来申请甲状腺癌索赔,但在其他地方没有问题。只有病史记载6个月前甲状腺右叶切除,这次诊断甲状腺癌也是甲状腺右叶。甲状腺切除后不可能再生长。当时,我第一次觉得这是一起虚假赔偿案件,于是要求公司进行深入调查。客户6个月前做过手术的医院中其他病历可以调取,但是这个病历没有被医院复印,客户给出的回答也是含糊其辞。

最后,经过调查人员的反复沟通,客户说出了真相。原来,甲状腺右叶应该在半年前的手术中切除。不知道为什么那个粗心的医生在手术中割了左边。病人在术后复查时才发现。因为赔偿问题还没有和医院协商,恐怕保险公司知道真相后会影响医院的声誉,不利于和医院协商,所以一开始不愿意说实话。

好心办坏事的医生

我记得当我还是一个研究者的时候,一个病人的病理结果是原位癌和部分浸润。根据病理结果,符合条款规定的恶性肿瘤赔偿条件,但出院诊断结果为原位癌。这是个错误吗?所以我去医院问医生为什么。原来,医生怕结果太严重,病人怕影响病人情绪。在患者家属的要求下,他故意把病情写得轻一点

当医生听说诊断可能影响理赔时,他立即重新做出诊断。你应该知道,这种诊断通常只有在病人或他的家人在场的情况下才能给出。不过,当时医生毫不犹豫,他还主动向住院部的同事打招呼,帮忙盖公章。

万能的医生

最近听说了一个甲状腺癌的补偿病例。病人接受了全面的门诊治疗,包括门诊检查、门诊手术和门诊病理。手术也是目前比较先进的射频消融术。病理和超声检查没有证实甲状腺癌的诊断。只有最后一份补充诊断书给出了明确的诊断。

一般来说,这种情况是正常的,但奇怪的是,这个病人的所有检查、手术和诊断,除了病理检查,都是由一个医生安排的,而检查和复查几次超声检查的医生都是同一个医生。

我相信去医院看病的人都知道,一般的流程是先挂上门诊医生的号,然后门诊医生会列个单子,把单子拿到超声科检查,然后把检查结果拿给门诊医生开具诊断证明。不管医生的水平有多高,也不可能出现同一个人做检查,自然后自己审核自己的检查结果,最后用自己的检查结果出具病人的诊断书。因此,这个结果真的严格吗?真的符合医院的诊疗流程吗?


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