近日
有市民晒出了
自己的生娃结算清单
按照规定
享受生育津贴等相关福利后
个人自费的部分实现“0”支出
在海南省妇女儿童医学中心,医护人员在新生儿“家庭参与式照护病房”内对宝妈进行指导。记者 王康景 摄
随着生育津贴直补个人
以及新生儿免费参保等政策的落地
越来越多民众
享受到生育福利
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生育津贴
“即申即发”
据了解,2025年6月1日起全省推行生育津贴直接发放至参保人个人账户,打破传统单位代申领模式,让居民享受福利更便利。
参保女职工完成生育医疗费结算后,医保系统自动抓取信息并触发短信提醒,职工仅需通过“海南省医保服务”平台个人端或“海南医保”APP、微信/支付宝“海南医保”小程序,在线确认生育信息及个人金融账户即可完成申请,经办机构审核通过后津贴直接逐月发放至其社保卡金融账户,无需再通过用人单位中转。
改革后流程极简、效率倍增,生育津贴发放时间大幅压缩,最快当天到账,同时解决了企业截留、挪用生育津贴的中转风险,保障了女职工权益及时足额兑现。
据统计,2025年海南共为1.37万名女职工直发津贴2.16亿元,参保职工普遍反馈“很方便、很暖心、很快捷”。
与此同时,同步开放单位线上查询模块,便于企业掌握职工待遇发放情况,确保政策透明、权责分明。
符合规定生育费用“应报尽报”
海南着力构建“产前检查+分娩住院+特殊需求”全链报销体系,通过政策协同与精准施策,大幅降低生育全过程经济负担。
全省女职工(及女灵活就业人员)或参保男职工的未就业配偶产前检查费最高补助1000元,生育住院所发生的符合生育保险规定的医疗费用予以100%报销。
2025年全省参加生育保险281.37万人,女职工生育住院报销人数4.3万人,生育保险基金支付2.47亿元,人均报销5738元。
同时,自2024年7月起,海南把“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等13个辅助生殖类和“椎管内阻滞分娩镇痛”“胚胎单基因病诊断”2个分娩镇痛类医疗服务项目纳入医保报销范围,参保职工在三级定点医院做一个“胚胎培养”项目,医保单次可报销近1600元,2024年7月至2025年底共有8.4万人次享受待遇,医保报销1.62亿元。
在政策叠加下,生育自付费用大幅降低,2025年共有1406名产妇报销后自付费用低于100元,176人低于20元,还有产妇实现自付0元,生娃“0”元时代已悄然来临。
在海口市妇幼保健院,陈先生与爱人在照顾刚出生的宝宝。
新生儿免费参保
“即生即享”
除此之外,海南省政府将“新生儿免费参加城乡居民医保”列为2025年省级十大民生实事之首,自2025年1月1日起对本省户籍及省内医疗机构出生的外省户籍新生儿,由财政全额资助参保个人自负费用,享受自出生之日起至次年度的医保待遇。
为确保新生儿在获得待遇上能够“人人享、及时享、轻松享”,海南创新服务模式——首创“医保贺卡”温情送达,打通“最后一公里”,将政策祝福与参保指南精准递送每个新生儿家庭;深度融入“出生一件事”联办,系统自动默认参保选项,家长指尖轻点即可完成登记;同步开通APP线上办、医院容缺办、窗口全省通办等多元渠道,方便群众。
此外,强化协同治理,建立医保、卫健、税务等部门数据共享与比对机制,动态“锁定”未参保新生儿,主动上门服务动员参保。
据了解,2025年全省8.08万名新生儿完成免费参保,参保率达99.32%,累计报销医疗费用1.64亿元,惠及24.62万人次,民生红利惠及千家万户,成为海南自贸港聚才留才的重要“民生磁场”。该民生项目在省七届人大五次会议代表票决中,获评2025年省级民生实事满意度第一名。




