种植牙使用多年后松动，需立即就医，根据松动原因和程度针对性处理，核心是尽早干预，避免植体脱落和骨流失。首先需判断松动类型：若为牙冠或基台松动，而种植体本身稳定，多因螺丝松动或粘接剂脱落导致，处理较简单，医生会用专用工具拧紧螺丝，或重新粘接牙冠，调整咬合关系，避免再次受力不均；若松动伴随牙冠脱落，需妥善保存牙冠，及时就医修复。若为种植体松动，多因种植体周围炎导致骨吸收，需通过口腔 CT 评估骨吸收程度：轻度骨吸收（骨吸收量＜1mm），可通过专业清创，清除种植体表面的菌斑和牙结石，配合抗生素治疗，控制炎症，再进行牙周再生手术，促进骨组织修复；中度至重度骨吸收（骨吸收量＞2mm），种植体稳定性严重下降，需取出松动的种植体，清理创口后进行骨增量手术，待骨量恢复后，再考虑二次种植。松动处理的关键是早发现、早治疗，定期复查是预防种植牙松动的重要手段。