太原龙城中医医院科普，在进行肺部检查时，一旦发现肺结节，人们最关心的就是它到底是良性还是恶性。其实，通过对一些关键指标的分析，能在一定程度上判断肺结节的性质。

结节大小是一个重要指标。一般而言，结节越大，恶性的可能性相对越高。直径小于 5 毫米的肺结节，恶性概率不到 1%；直径在 5 - 10 毫米之间的肺结节，恶性概率大概在 6% - 28%；直径大于 20 毫米的肺结节，恶性概率可高达 64% - 82%。不过这只是大致概率，不能仅凭大小确诊。

形态特征也能提供重要线索。边缘光滑的肺结节，呈圆形或椭圆形，良性可能性较大。而边缘不光滑、有毛刺或分叶的肺结节，恶性风险会增加。毛刺就像结节边缘伸出的小刺，分叶则如同多个小疙瘩拼接在一起，这些表现都提示结节可能具有侵袭性。

密度同样是判断的关键。肺部 CT 检查会显示出实性结节、磨玻璃结节和部分实性结节。实性结节在 CT 图像上表现为密度较高，完全遮盖肺纹理；磨玻璃结节密度淡，像一层薄雾，还能隐约看到下面的肺纹理；部分实性结节则兼具两者特点。通常，部分实性结节的恶性概率相对较高，磨玻璃结节次之，实性结节相对较低，但这也不是绝对的。

生长速度也是判断依据之一。良性肺结节通常生长缓慢，在较长时间内大小、形态变化不大。如果在短期内肺结节明显增大，就要警惕恶性的可能。一般医生会建议在发现肺结节后的 3 - 6 个月进行复查，观察结节的变化情况。

除了上述影像学特征指标外，患者的年龄、吸烟史、家族肿瘤史等因素也会影响肺结节的性质判断。年龄较大、长期吸烟、有家族肿瘤病史的人群，肺结节为恶性的可能性相对较高。

需要明确的是，仅凭这些指标并不能完全确定肺结节的良恶性。如果对肺结节的性质存在疑虑，一定要及时与医生沟通，医生会根据具体情况，综合各项因素进行判断，必要时还会采取进一步的检查措施，如穿刺活检等，以得出准确的诊断结果。