乙肝病毒携带者是否会发展为肝硬化或肝癌，是很多人关心的问题。太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）指出，乙肝携带者并非绝对安全，存在一定风险，但通过科学管理可显著降低病变概率。

乙肝病毒携带者指乙肝表面抗原阳性持续 6 个月以上，无明显症状，肝功能正常，肝组织学检查无明显异常的人群。虽然此时肝脏未出现明显炎症损伤，但病毒仍可能在肝细胞内潜伏复制，长期慢性感染会悄悄启动肝损伤进程。临床数据显示，未经规范管理的乙肝携带者，每年约有 2%-5% 会进展为肝硬化，其中部分患者可能进一步发展为肝癌。

风险高低与以下因素密切相关：一是病毒载量，乙肝病毒 DNA 水平越高，病毒复制越活跃，对肝细胞的隐性损伤越持续，进展为肝硬化、肝癌的风险越高；二是感染年龄，儿童期感染乙肝病毒者，由于免疫系统尚未成熟，病毒更易整合到肝细胞基因组中，长期潜伏后癌变风险显著高于成年期感染者；三是合并其他因素，如长期饮酒、合并丙肝或丁肝感染、非酒精性脂肪肝等，会加速肝脏损伤，增加病变概率。

不过，乙肝携带者不必过度恐慌。太原龙城中医肝病医院强调，通过定期监测和科学干预，可有效降低风险。建议携带者每 3-6 个月进行一次肝功能、乙肝病毒 DNA、甲胎蛋白及肝脏超声检查，及时发现病毒激活、肝功能异常或早期肝损伤迹象。若病毒载量持续升高、肝功能出现异常，即使无症状，也需在医生指导下启动抗病毒治疗，通过抑制病毒复制阻断肝损伤进展。

生活方式干预同样关键。携带者应严格戒酒，避免服用肝毒性药物，保持规律作息，避免过度劳累，同时注意均衡饮食，控制体重，预防脂肪肝。研究表明，长期坚持健康生活方式的乙肝携带者，肝损伤进展速度明显减慢，肝硬化、肝癌发生率显著降低。

太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）提醒，乙肝携带者需摒弃 “没症状就不用管” 的误区，也不必因担心癌变而过度焦虑。只要做到定期监测、及时干预、健康管理，多数携带者可长期维持肝脏健康，避免肝硬化或肝癌的发生。