酒精性肝病（简称 “酒精肝”）是长期大量饮酒导致的肝脏损伤，早期症状隐匿，但通过检查可发现多项指标异常。太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）为你解析酒精肝的典型异常指标，帮助及时发现病情：

1. 肝功能指标异常

谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：酒精肝患者早期常出现 AST 升高更明显，AST/ALT 比值往往大于 2，这是酒精肝的典型特征（普通肝炎多为 ALT 升高更显著）。若肝细胞严重坏死，两者会大幅升高，提示病情进展至酒精性肝炎阶段。

γ- 谷氨酰转肽酶（GGT）：对酒精极其敏感，即使少量饮酒也可能升高，是酒精肝早期最敏感的指标之一。长期饮酒者若 GGT 持续升高，即使肝功能其他指标正常，也可能已存在肝损伤。

总胆红素：当肝细胞受损严重时，胆红素代谢障碍，血液中总胆红素升高，患者会出现皮肤、眼睛发黄（黄疸），提示酒精肝已进展至中重度。

2. 血液学指标异常

平均红细胞体积（MCV）：长期饮酒会影响红细胞生成，导致红细胞体积增大，MCV 升高，这一指标可反映长期饮酒史，甚至早于肝功能异常出现。

血脂指标：酒精肝患者常伴随甘油三酯、胆固醇升高，高密度脂蛋白降低，表现为脂肪肝样的代谢紊乱，严重时可引发胰腺炎。

3. 影像学检查异常

腹部超声：早期可见肝脏脂肪浸润，表现为肝实质回声增强、远场衰减，提示酒精性脂肪肝；进展后可出现肝脏体积增大，晚期肝硬化阶段则表现为肝脏缩小、表面凹凸不平、门静脉增宽等。

CT/MRI：能更清晰显示肝脏脂肪分布，判断脂肪浸润程度，对识别早期肝硬化更敏感。

4. 肝穿刺活检（金标准）

若上述检查无法明确诊断，可通过肝穿刺取肝组织进行病理检查，镜下可见肝细胞脂肪变性、肝细胞坏死、炎症细胞浸润等特征性改变，能精准判断酒精肝的分期（脂肪肝→肝炎→肝纤维化→肝硬化）。

太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）提醒：长期饮酒者即使无症状，也建议定期检查肝功能和腹部超声。若发现 GGT 升高、AST/ALT 比值异常等情况，应立即戒酒并接受规范治疗，避免病情进展为不可逆的肝硬化。