适逢男性健康日和重阳节，老年男性健康问题又一次成为关注焦点。记者昨日从厦门大学附属第一医院获悉，该院近年开展社区筛查数据显示，在累计筛查的3000多名50岁以上男性中，约10%的人群前列腺特异性抗原（PSA)指标异常，进一步检查后确诊前列腺癌十余人。该院泌尿外科主任陈斌指出，男性一般50岁后出现前列腺增生相关症状，80岁以上男性出现前列腺增生症状的高达80%-90%。早期前列腺癌症状与良性增生相似，容易被忽视。

前列腺增生有两种，一种为良性，另一种可能存在癌变。早期前列腺癌与良性增生在临床表现上高度重叠，B超检查均显示前列腺肥大，部分患者出现尿频、尿急、排尿困难等症状。陈斌强调，由于症状不具有特异性，不少患者没有警觉意识，容易将前列腺问题视为“难言之隐”而延误诊治。

在筛查与诊断方面，陈斌建议50岁以上男性定期进行前列腺特异性抗原抽血检测，并结合泌尿系统B超检查。对于有肿瘤家族史的高危人群，筛查年龄应提前至45岁。

早期发现的前列腺癌通常可通过手术根治性治愈。随着精准微创技术的进步，手术对排尿功能与性功能的影响已显著降低。

对于不适合手术的中晚期患者，治疗方案往往需要经过多学科团队讨论，根据具体情况选择药物治疗、放射治疗或核医学治疗等手段。部分患者经过系统治疗后，仍可能重新获得根治性手术的机会。

前列腺癌属于激素依赖性肿瘤，内分泌治疗是控制病情的重要手段。陈斌表示，内分泌治疗药物种类多，如何规范、科学地制定用药方案，成为影响治疗效果的关键。陈斌提醒，不规范用药可能加速药物抵抗的发生，从而影响患者生存期和生活质量。近年来，长效制剂的应用既提升了患者的治疗依从性，也减轻了经济负担，有助于推动前列腺癌的全程规范管理，让更多患者获益。

来源：厦门日报