拿到甲状腺 B 超报告，很多太原人会被 “TI-RADS 3 级”“TI-RADS 4a 级” 这样的术语难住。这个看似复杂的分级系统，其实是医生给结节贴上的 “风险标签”。太原龙城中医医院超声科每天要处理上百份包含 TI-RADS 分级的报告，专家总结出一套能让普通人 “秒懂” 的解读方法。​

TI-RADS 1-2 级：安全区的 “和平居民”​

1 级表示甲状腺完全正常，没有任何结节，就像一片平整的土地；2 级是明确的良性结节，多为单纯的囊性结节，内部是清亮的液体，边界清晰得像画了线。这两个级别的结节几乎没有恶性可能，太原龙城中医医院的数据显示，2 级结节的恶性概率低于 0.1%。这类情况不需要特殊治疗，每年常规体检时顺便查一次即可，完全不用焦虑。​

TI-RADS 3 级：需要关注的 “潜在观察者”​

3 级结节属于 “可能良性”，就像小区里行为有些特别但没犯错的居民。它们可能形态略不规则，或有轻微的回声异常，但恶性概率仍低于 2%。太原很多 30-40 岁的职场人会查出这类结节，通常建议每 6-12 个月复查一次，观察是否有变化。医院曾跟踪过 500 名 3 级结节患者，仅 3 人在 5 年后升级为 4 级，说明大多数能长期保持稳定。​

TI-RADS 4 级：危险边缘的 “可疑分子”​

4 级是最容易让人紧张的分级，就像需要进一步排查的可疑人员，又细分为 4a、4b、4c 三个亚级。4a 级的恶性概率约 2%-10%，相当于 “有轻微嫌疑”，通常建议做穿刺活检明确性质；4b 级恶性概率升至 10%-50%，属于 “中度可疑”，穿刺活检几乎是必选项；4c 级恶性概率高达 50%-90%，需要尽快干预。太原龙城中医医院的数据显示，4a 级结节中最终确诊为恶性的比例约 5%，不必一谈 4 级就恐慌。​

TI-RADS 5-6 级：需要行动的 “高危对象”​

5 级结节高度怀疑恶性，超声下能看到明显的恶性特征，如边界模糊、纵横比大于 1 等，就像有明确证据的高危分子，恶性概率超过 90%；6 级则是已经通过病理检查证实为恶性的结节，相当于 “已定罪”。这两个级别的结节通常需要手术治疗，太原龙城中医医院的微创技术能在处理结节的同时，最大程度保留甲状腺功能。​

记住这两个关键原则​

分级越高不代表结节越大，0.5 厘米的小结节可能是 4c 级，3 厘米的大结节也可能是 2 级；同一级别也有个体差异，医生会结合年龄、家族史等综合判断。太原一位 50 岁女士的 TI-RADS 4a 级结节，因有甲状腺癌家族史，医生建议直接手术，术后证实为恶性；而另一位 25 岁的 4a 级结节患者，因无任何危险因素，随访 3 年无变化。​

如果您对自己的 TI-RADS 分级仍有疑问，可到太原龙城中医医院的 “结节分级解读门诊”。医院提供 “分级对应处理方案” 手册，能快速查到各级别该做什么。近期预约还可享专家一对一解读服务，让您不再为报告上的字母和数字犯愁，科学应对甲状腺健康问题。