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病案实例——用破案思维分析治病

这个是认证

万龙丁镇清

2024-02-07 11:13 湖南

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    分析的这个案例,在我看来,是一个比较有趣的事情。今年的9月份的一个上午,接到一个朋友打来的电话,其母亲头晕数日,近两天加重,甚至有起不来床的感觉,表面看起来不是个大问题,转念一想我第一时间感觉这个年纪的头晕如此之严重,一定不简单,当下回复,来当面找我仔细看看再说吧。

    不过两小时,患者和家属就来了,进门的时候观察患者精神不佳,说话有气无力,看其舌淡苔白舌下淡紫,诊其脉沉无力,典型的血虚表现,又问其平素身体虚弱,曾做过检查贫血,更加肯定了其血虚,既往无大病,有头晕发作史,低血压低血糖时,偶有表现。按照常理我给其开方补益气血即可。当然,如果只是这么简单,我就不会写下这篇文章,来说下这个实例了。

   患者虽血虚,但观其神色,眉眼间有几分不悦之色,我便借机支开家属,问其本人,是否近期有什么心情不好或者烦躁的事情。患者娓娓道来,说最近因为儿子结婚之事迟迟没有着落而日思夜想,苦闷不堪,近半月更是茶饭不思,每日进食不过一餐半碗而已,我为此大感到为人父母者,实属不易。安慰病人儿孙自有儿孙福,无需过于操心,同时调整治疗的核心,从肝郁脾虚入手,治疗以疏肝解郁健脾补气为主,脾胃运化正常,水谷精液得以补充则血虚能愈。


   其实这个病人头晕是一个简单的病,并不难治疗,几剂中药过后已经痊愈,但是时常感觉我们中医治病都是需要仔细判断,查看细节,并且综合分析,类似于是一种破案的过程,真相水落石出之时,才是抓住真凶之时。不一样的病,不一样的思考,不一样的治疗方式,何尝不是一种医者的乐趣?



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