募雨恩导语
强直性脊柱炎（AS）是一种是临床常见的慢性进行性炎症性疾病，主要以腰背疼痛、晨僵、腰椎各方向活动受限等为主要临床表现，严重影响病人平视和站、坐、躺等日常活动功能。该病初期有研究指出，由于强直性脊柱炎患者需要长期规律药物治疗，且疾病带来的疼痛、日常活动能力受限及一些外观形象影响等，都会给患者造成极大心理压力，易导致睡眠障碍。
睡眠作为人基本的生理需要，良好的睡眠质量是疾病快速康复的必要条件之，但目前国内学者关于睡眠质量对强直性脊柱炎患者的影响并未引起重视，募雨恩在本篇文章主要向大家讲一下关于强直性脊柱炎患者发生睡眠障碍的临床特征和影响因素。
高疾病活动度
现广泛认为，高疾病活动度是诱发 AS 患者睡眠障碍的重要因素，也是 AS 患者发生睡眠障碍的危险因素。疾病的高活动度导致的关节炎症高表达，中轴脊柱关节和外周关节的僵硬、疼痛等症，会导致患者不适，晚间觉醒次数增加，进而导致睡眠质量差。且研究证实了 AS 患者和对照组患者的睡眠质量差异，且高疾病活动度的 AS患者睡眠质量下降明显。本研究结果显示心理状态是 AS 患者发生睡眠障碍的危险因素之一。
心理状态
良好且稳定的的心理状态可以促进患者入眠，反之消极，抑郁，焦虑等不良的心理状态会增加患者的心理负担，其可能会突然造成患者情绪的崩溃，患者的情绪起伏过大和心理负担过大导致患者难以入眠或者睡不安稳从而导致睡眠障碍。国外相关研究报道 75％的 AS 患者伴有心理障碍的表现，不良的心理状态可导致睡眠的质量下降，睡眠质量下降反过来又可加重患者的不良心理状态。
疼痛程度
疼痛程度也是 AS 患者发生睡眠障碍的危险因素之一。这与患者体内的炎性活动有关，明显的疼痛会加重促炎因子的释放，导致患者疼痛难忍进而难以入眠或半夜易醒。相关研究表明，疼痛与睡眠障碍存在着双向关系，疼痛可导致睡眠障碍的发生，反之睡眠障碍亦能加剧疼痛的剧烈程度。综上所述，AS 患者的睡眠障碍与疾病活动度，心理状态，疼痛等因素密切相关。
如何改善
运动锻炼可促进全身和局部关节的血液循环，可缓解疼痛，并有利于炎症的消退，改善机体的营养状态，加速组织的再生能力。多项研究表明，运动锻炼有助于改善AS患者的疼痛、行走能力和活动能力。AS的临床实践指南建议也将运动锻炼纳入AS患者的管理过程中。募雨恩在这里附上关于运动指导方案最佳证据。
来源：募雨恩
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