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2位心梗,48岁当晚离世,84岁2周后出院, 4个因素决定!

这个是认证

心血管王医生

2023-05-28 17:00 北京

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有没有发现心梗猝死的大多数都是年轻人,很少会看到老年人猝死的?

有没有发现,心梗后病情危重的中青年人要比老年人多?

这是为什么呢?

看完今天这两个病例,我们会有一个答案!

48岁的张先生和84岁的王先生两周前同时发生了心梗,可是48岁的张先生当天人就没了,而84岁王先生的住院2周后出院了。

4个原因,决定了心肌梗死的病情程度和预后:

1、堵塞部位

心脏有三个大血管,相对来说,强将至血管最大,如果是前降支心肌梗死,那相对更危重。

当然了如果都是在前降支堵塞,那堵塞在开口比中断危重,堵塞在中段比远端危重。

可是这位48岁的张先生和84岁的王先生,他们都是堵塞在前降支,而且都是在血管近端,也就是他们堵塞的部位是一样的,那为啥预后截然不同呢?

2、开通时间

84岁的老人,胸痛十几分钟就打了120到医院了,48岁的中年人都3个小时了,眼前发黑了,才去的医院。

时间就是生命说的就是心肌梗死一定要分秒必争,不能耽误一分一秒。

急性心肌梗死开通时间越早,挽救的心肌越多,存活率越高。

老年人大部分更惜命,有点不舒服就会及时就诊。正因为这一点,所以很多老人胸痛、胸闷,甚至不典型的心肌梗死也会及时就诊,耽误的时间少,或者不耽误时间。可是中青年人往往觉得自己不可能发生心脏病,总觉得自己没事,常常不去就诊,耽误,甚至错过了。

3、侧支循环

当然了,除了开通血管的时间,还跟血管有没有侧枝循环有一定的关系。

我的心脏血管就好比大树根,84年的大叔除了3个大树根,小树根更多一些;而48年的树根相对来说要少一些。老年人可能有一部分人,血管可能会生长出一部分小血管,叫侧枝循环。当大血管堵塞后,侧支循环能帮助供血,相对来说病情可能较轻,而年轻人或者初发心肌缺血的人,没有侧支循环,心肌梗死后相对更危重。

4、重视程度

其实我们无法决定心脏血管堵塞在大血管还是小血管,也无法决定是堵塞在大树根根部,还是树梢。

我们能做的就是重视心血管健康,平时掌握一点心血管常识,有问题及时就诊,不能耽误。

当然,更重要的还是要管好六匹马,驾好三辆车,做好早预防,希望咱们班同学,都健健康康,血管都永远通畅!

# 心梗
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