反复咯血10年，21岁的他怎么了

本报讯 （记者丁玲 通讯员朱之韵 ）今年21岁的小杨是一名大学生。提起他的病史，家人和他都是连连叹气。小杨从10岁起就出现咯血的情况。一到季节交替，小杨就会间断咯血。每次都是到医院进行一些对症治疗后，下一次依然会出现同样的症状。

10年来，小杨的父母带他去过很多医院，咯血症状一直反反复复。4年前，小杨做了“支气管动脉栓塞术”。但是，小杨的症状好了一段时间，又再次咯血。

近日，父母带着小杨来到阜外华中心血管病医院。该院胸外科副主任医师田建昌接诊后，为小杨完善检查发现，小杨左上肺明显缩小，膨胀的左下肺不成比例。经过与影像科专家会诊讨论，终于明确了诊断：先天性上肺静脉闭锁。

因上肺静脉闭锁导致血流在肺内瘀滞，从而出现反复咯血。至此，困扰小杨一家10年的病因终于找到。 诊断清楚后，田建昌立即为小杨制定详细的手术方案。

手术当日，田建昌用胸腔镜探查发现小杨肺表面和纵隔表面布满了密密麻麻的侧枝血管，左上肺静脉细小闭锁，与手术前评估一致。历经3个小时，手术成功。

术后，经过恢复，小杨的咯血终于治愈。

小杨的父母非常激动，不断地向胸外科医护人员表达感激之情：“谢谢你们，终于帮我儿子找到了病因，解除了他多年病痛，让他过上了正常人的生活。”

田建昌说，肺静脉闭锁是一种罕见的先天性发育异常，多为儿童时期发病，症状不典型，大部分幼年起病后就早年夭折。成年患者更是罕见且易误诊。目前对该病的诊断主要依赖肺血管造影，包括增强CT扫描、磁共振成像（MRI）和（或）心导管肺动脉造影检查。肺叶切除术是彻底的手术治疗方法，不仅消除了反复发作的肺部感染病灶和咯血症状，也明显减轻左向右分流和死腔增加造成的功能限制及缺氧。