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风湿病,骨节疼!讲一张方子,外除寒,内除湿,收下吧

中医骨科吴医生

2023-01-26 06:32 广东

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最近有个朋友找到我,女性,37岁。

她从两年前开始,就身上关节疼。不是这里疼,就是那里疼。大概一个多月前,此人不慎就感冒了。感冒以后,肩膀、肘关节、脚趾头,膝关节,就开始轮番疼上了。整个身体活动大受影响。

刻诊,见患者脉浮紧而滑,舌苔薄白而腻,身上发热,而且恶寒怕冷,不出汗。

了解到这些以后,当时给开了一张方子。但见——

麻黄、桂枝各12克,细辛3克,赤芍、生姜、法半夏各9克,薏苡仁30克,川芎15克,羌活、川乌、苍术各10克。

所有这些,水煎服。

结果如何?患者服用3剂以后,竟然是微微出汗了。恶寒发热消失,关节的疼痛缓解。白腻苔见退。

这个时候,原方桂枝和麻黄的用量减半,加鸡血藤、豨莶草各12克,通草和防己各10克。

再投5剂以后,患者可以说诸证悉平。

我为什么这么开方?

你看,这个患者的主要问题,是身上关节疼。

对这种疼,中医有一个基本认识,就是风寒湿邪侵袭人体,阻滞经脉,滞留关节,影响气血运行,这才导致疼痛。罪魁祸首,就是这个所谓的“风寒湿邪”邪。

咱们看这个患者,就诊的时候,舌苔腻,脉滑,这说明啥?是不是有湿啊?

什么时候发病的?感冒受了风寒以后。可见,风寒之邪侵袭是不争的事实。就诊时,此人恶寒发热,脉浮紧,这说明什么?也说明是外感风寒。风寒伤人阳卫之气,所以恶寒。正气和风寒相争,所以发热。风寒郁表,所以脉浮紧。

请注意,这里有一个风邪。风邪,性走窜,所以患者的关节,就轮番疼,窜着疼。

这个时候怎么办?就得散风寒,除湿邪。风寒湿邪没了,影响气血运行的因素就没了,患者自然就恢复健康了。

这个配伍,麻黄、桂枝、细辛、生姜,主要是散风寒,解表。薏苡仁健脾利湿、法半夏和苍术燥湿。这些主要是为了应对湿邪。你看,风寒湿,都被针对了吧?

在这个基础上,赤芍和川芎,活血化瘀,改善气血运行,使得通则不痛。同时,也是通过活血来祛风。治风先治血,血行风自灭。

羌活和川乌,祛风散寒、通经止痛。苍术,除了燥湿以外,也有祛风散寒止痹痛的功效。

这么一来,患者风寒湿邪就被驱散一空。她的病痛,自然也就好了。

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