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做什么检查,能早点预知心肌梗死?心血管医生这次说明白了!

这个是认证

王星科普

2022-09-25 17:25

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心肌梗死可以说是最危重的疾病,致死率高,是猝死最主要的原因!

经常会有人问:那我做个什么检查,就能知道自己会不会心肌梗死呢?是心电图?还是心肌酶?还是心脏彩超?还是直接做个造影?

我非常理解提问者的心情,和他们想知道的答案。

但事实并非如此,并没有一个什么简单的检查就能预知心肌梗死。大部分心肌梗死发生前都会有一个报警,但这个报警,并不是说啥时候想做检查,就能做出来。我们最后会提到,我们先说说,这4种常见的检查,为什么不能预知心肌梗死。

1、心电图

心电图可以诊断已经发生的心肌梗死,但不能直接预兆还未发生的心肌梗死,比如说张三今天心肌梗死了,那么他一个月之前,一周之前,甚至一天前做心电图,心电图都不能直接看出来他会在一月后、一周后、一天后发生心肌梗死。

心电图只能对于已经发生血管堵塞,就说已经发生的心肌梗死,做出诊断。

所以我们平时做个心电图,是无法预兆未来什么时间发生心肌梗死的。

2、心肌酶

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有人说心肌酶不是能够诊断心肌梗死吗?

说的也没错,但心肌酶也是针对已经发生的心肌梗死才能诊断。当发生心肌梗死后2个小时,心肌酶会逐渐升高,知道24-72小时达到高峰,随后逐渐下降,直至7天左右恢复正常。

也就是说在发生心肌梗死后2小时到7天内抽血化验心肌酶,心肌酶才是高的。

如果是之前抽血化验心肌酶,心肌酶都是正常的,就算是刚刚心肌梗死,这时候抽血化验心肌酶都是正常的,别说发生心肌梗死之前了。所以发生心肌梗死后,心电图比心肌酶更为快捷的诊断心肌梗死。

3、心脏彩超

心脏彩超并不能诊断冠心病,不管有没有心肌梗死,一般情况下心脏彩超是很难直接诊断的。

只有对于陈旧性心肌梗死,室壁运动不协调的人,通过彩超能看到室壁活动不好,但并不能预测,也不能诊断心肌梗死。

4、心脏造影

有人说,那我直接去做个冠脉CT或冠脉造影呢?

冠脉CT或造影能看到血管的斑块,也能看到血栓。对于已经发生的心肌梗死,当然可以通过造影来判断血栓的位置。

但如果一个人没有发生心肌梗死,要想通过这两个检查血管有没有斑块,是不是冠心病,那是可以的。

但就算看到了斑块,也不能准确的预知未来会不会发生心肌梗死。

心肌梗死的预兆叫做心绞痛:

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大部分心肌梗死发生前都会发生心绞痛。

心绞痛发作的时候,患者会有一些感觉,每个人不一样,比如可能会胸痛、心前区疼痛,也可能会胸闷憋气、大汗淋漓,还可能会牙疼、头疼、咽部发紧、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛。

每次不舒服大概2-15分钟左右。多在活动劳动劳累运动后发生,简单的判断就是,原来活动劳动劳累运动后没不舒服,可是最近一段时间出现了胸痛、心前区疼痛,也可能会胸闷憋气、大汗淋漓,还可能会牙疼、头疼、咽部发紧、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛等不舒服。那么这时候就要高度怀疑是心肌梗死的预兆------心绞痛。

这时候就要尽快就诊,正规诊断治疗后,就能预防心肌梗死!

总之,心肌梗死大部分还是有预兆的,但不能指望一个什么检查,而是要靠识别心绞痛。

当然,对于更多人我们不能等到心绞痛,而是要靠全面的健康生活方式,以及控制三高,正规的治疗冠心病。



# 心血管
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